Các bác sĩ Bệnh viện Quân y 175 đang thăm khám sau phẫu thuật cho người bệnh - Ảnh: CHÍNH TRẦN
Ngày 9-6, Bệnh viện Quân y 175 (Bộ Quốc phòng) cho biết vừa thực hiện thành công phẫu thuật tái tạo dương vật bằng vạt cẳng tay ngoài cho bệnh nhân P.T.L. (36 tuổi), bị tổn thương nặng vùng sinh dục.
Trước khi nhập viện khoảng 5 giờ, trong lúc hái tiêu và di chuyển bằng thang sắt, bệnh nhân không may vướng vào đường dây điện cao thế, bị điện giật trong khoảng 5-10 giây và mất ý thức khoảng 5 phút. Sau khi được sơ cứu tại địa phương, người bệnh được chuyển đến bệnh viện điều trị.
Tại khoa bỏng - tạo hình, bệnh nhân được chẩn đoán bỏng điện 6% diện tích cơ thể, độ II, III và IV (1%), tổn thương vùng bàn tay, cơ quan sinh dục, đùi phải và cẳng bàn chân hai bên. Dù diện tích bỏng không lớn, dòng điện cao thế đã gây tổn thương sâu, phá hủy nghiêm trọng các cấu trúc vùng sinh dục.
Trong quá trình điều trị, người bệnh được thay băng, chăm sóc vết thương, ghép da mỏng và trải qua khoảng 3-4 cuộc phẫu thuật cắt lọc mô hoại tử.
Qua nhiều lần phẫu thuật cắt lọc mô hoại tử, toàn bộ thân dương vật từ gốc đến đầu không còn được bảo tồn, chỉ còn lại phần bìu.
Sau điều trị bỏng, bệnh nhân mong muốn được tái tạo lại dương vật để có thể đi tiểu đứng và duy trì hình ảnh cơ thể nam giới.
Khoa bỏng - tạo hình phối hợp với khoa ngoại niệu đánh giá toàn diện tình trạng người bệnh, từ đó xây dựng kế hoạch điều trị và thực hiện tạo hình dương vật bằng vạt vi phẫu tự do.
Ê kíp phẫu thuật đã chuyển một vạt vi phẫu tự do từ vùng cẳng tay ngoài xuống vùng sinh dục. Dưới kính hiển vi phẫu thuật, các bác sĩ thực hiện nối mạch máu và thần kinh tại vùng dương vật nhằm tạo điều kiện cho quá trình hồi phục cảm giác về sau.
Phương pháp quấn "ống trong ống" được áp dụng, giúp phần dương vật tái tạo có hình dáng tương đối hoàn chỉnh.
Theo bác sĩ Thân Văn Hùng, Phó chủ nhiệm khoa bỏng - tạo hình, Bệnh viện Quân y 175, ê kíp đã chủ động đánh dấu và bảo tồn các vị trí mạch máu, thần kinh ngay từ giai đoạn xử lý tổn thương ban đầu nhằm phục vụ cho phẫu thuật tái tạo sau này. Nhờ đó, việc xác định mạch nhận và thần kinh nhận trong quá trình phẫu thuật được thực hiện nhanh chóng và thuận lợi.
"Đây được đánh giá là một trong những kỹ thuật phức tạp nhất của chuyên ngành vi phẫu tạo hình, thậm chí thuộc nhóm kỹ thuật có độ khó rất cao tại Việt Nam hiện nay", bác sĩ Hùng chia sẻ.
Sau 7 ngày phẫu thuật chuyển vạt tự do, kết quả thăm khám cho thấy phần vạt da sống hoàn toàn, hồng ấm, thân dương vật tái tạo đạt hình dáng gần 80 - 90% so với hình dáng ban đầu.
Người bệnh đã xuất hiện cảm giác nóng, lạnh và xúc giác tại vùng tái tạo. Nhờ việc nối thần kinh trong quá trình phẫu thuật, chức năng cảm giác dự kiến tiếp tục hồi phục dần trong khoảng từ 3 - 6 tháng tới.
Từ trường hợp trên, bác sĩ Hùng khuyến cáo bỏng điện là dạng chấn thương đặc biệt nguy hiểm bởi mức độ tổn thương thực tế thường nặng nề hơn nhiều so với biểu hiện bên ngoài.
Nhiều trường hợp chỉ xuất hiện tổn thương nhỏ trên da nhưng dòng điện đã gây phá hủy sâu các cấu trúc bên trong, khó đánh giá đầy đủ bằng quan sát thông thường.
Do đó người bệnh cần được thăm khám và điều trị tại các cơ sở y tế có chuyên môn sâu để được đánh giá đầy đủ mức độ tổn thương, hạn chế các biến chứng, di chứng lâu dài.
