Thứ ba, 9/6/2026, 11:00 (GMT+7)
TP HCMChị Giang, 43 tuổi, đau bụng, sốt 10 ngày do khối áp xe lớn vùng chậu chèn ép niệu quản trái, phải phẫu thuật cắt buồng trứng.
Chị Giang đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM trong tình trạng sốt 40 độ, mạch nhanh 126 lần/phút, đau nhiều vùng bụng dưới. ThS.BS Ngô Thị Bình Lụa, Trung tâm Sản Phụ khoa, ghi nhận bạch cầu tăng lên 38 G/L (chỉ số bình thường dưới 10 G/L) cho thấy tình trạng viêm nhiễm nặng.
Người bệnh có ổ áp xe lớn nằm cạnh tử cung, lan viêm ra các mô lân cận, đẩy tử cung sang phải và chèn ép niệu quản trái, gây giãn niệu quản kèm ứ nước nhẹ thận trái. Khối tổn thương dính sát trực tràng và đại tràng sigma, gây phản ứng viêm thành ruột.
Sau hội chẩn, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị áp xe phần phụ trái kích thước lớn kèm nhiễm trùng nặng và dính vùng chậu. Người bệnh còn có nhân xơ tử cung và vòng tránh thai nằm trong buồng tử cung, thiếu máu mức độ trung bình.
Bác sĩ Lụa cho biết áp xe phần phụ là tình trạng hình thành ổ mủ tại buồng trứng, vòi trứng hoặc các cấu trúc lân cận, thường là biến chứng nặng của viêm nhiễm vùng chậu. Bệnh có thể diễn tiến âm thầm trong thời gian dài, chỉ được phát hiện khi ổ áp xe lớn hoặc xuất hiện biến chứng.
Chị Giang được điều trị kháng sinh, truyền dịch, giảm đau và hồi sức trước phẫu thuật. Êkíp dự trù máu trước phẫu thuật để bảo đảm an toàn nếu xảy ra mất máu trong quá trình mổ.
Bác sĩ phẫu thuật gỡ dính, cắt phần phụ trái chứa ổ áp xe gồm buồng trứng trái, vòi trứng trái và đặt dẫn lưu để kiểm soát nhiễm trùng. Vòng tránh thai lâu năm đã mất dây được lấy ra ngoài.
Êkíp bác sĩ phẫu thuật cho chị Giang. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Bác sĩ Lụa cho biết nếu người bệnh đến bệnh viện muộn khi tổn thương lan rộng hoặc nhiễm trùng không kiểm soát được phải trải qua cuộc mổ lớn, cắt bỏ thêm tử cung và buồng trứng.
Sau mổ, chị Giang được điều trị kháng sinh phổ rộng và theo dõi chặt chẽ. Bệnh nhân suy dinh dưỡng, thiếu máu nặng, được truyền ba đơn vị máu, giảm natri và kali máu, bổ sung dinh dưỡng.
Nữ hộ sinh kiểm tra huyết áp cho chị Giang. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Theo bác sĩ Lụa, áp xe phần phụ thường xảy ra khi vi khuẩn từ âm đạo hoặc cổ tử cung lan ngược lên tử cung, vòi trứng, buồng trứng, gây viêm nhiễm kéo dài và hình thành ổ mủ. Bệnh thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, người có tiền sử viêm nhiễm vùng chậu, quan hệ tình dục không an toàn, nhiễm trùng sau sinh hoặc suy giảm miễn dịch.
Bác sĩ Lụa khuyến cáo phụ nữ sử dụng dụng cụ tránh thai cần tái khám, khám phụ khoa định kỳ mỗi 6-12 tháng. Khi có dấu hiệu như đau bụng dưới kéo dài, sốt, ra khí hư bất thường, tiểu buốt, đau khi quan hệ, người bệnh cần khám ngay.
Minh Tâm
* Tên bệnh nhân đã được thay đổi
Độc giả gửi câu hỏi về sản phụ khoa tại đây để bác sĩ giải đáp
