Tôi bị thoái hóa khớp gối, có chỉ định thay khớp nhưng sợ mổ xong không đi được. Tôi tiêm khớp được không? (Tú Trinh, Tây Ninh)
Trả lời:
Thoái hóa khớp gối là tình trạng sụn khớp bị mài mòn, khiến các khớp cọ xát với nhau mạnh hơn dẫn đến đau, sưng, cứng, giảm khả năng di chuyển và đôi khi hình thành các gai xương ở vùng đầu gối.
Ở giai đoạn vừa và nhẹ, người bệnh thường được điều trị bảo tồn bằng thuốc (đường uống hoặc tiêm) và tập phục hồi chức năng. Tiêm khớp đưa các loại thuốc như corticosteroid, axit hyaluronic... vào trong khớp gối nhằm kháng viêm, giảm đau, tăng cường độ nhờn cho khớp, cải thiện khả năng vận động.
Chị có chỉ định thay khớp, cho thấy bệnh đã tiến triển nặng, đau và hạn chế chức năng vận động nhiều hoặc không đáp ứng với các phương pháp điều trị bảo tồn. Việc tiêm thuốc không thể tái tạo lại sụn khớp hay sửa chữa cấu trúc xương. Chị có thể tiêm khớp để trì hoãn phẫu thuật, tuy nhiên hiệu quả của tiêm khớp sẽ ngày càng ngắn lại, từ một năm còn vài tháng.
Tiêm khớp thường xuyên, đặc biệt là corticosteroid, còn có thể gây biến chứng teo cơ, nhiễm trùng khớp, làm cho phẫu thuật thay khớp sau này khó khăn hơn.
Bác sĩ Thư giải thích tình trạng chức năng khớp cho người bệnh. Ảnh minh họa: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Nhiều người lo lắng không thể đi lại sau thay khớp gối. Giống như các ca phẫu thuật khác, thay khớp có thể xảy ra các biến chứng như nhiễm trùng, huyết khối nhưng tỷ lệ rất thấp nếu được kiểm soát chặt chẽ, có sự phối hợp đa chuyên khoa tại các bệnh viện, cơ sở y tế uy tín.
Các kỹ thuật thay khớp hiện đại như gióng trục cơ học, gióng trục động học, gióng trục chức năng... ít xâm lấn, phục hồi nhanh... Bệnh viện còn kết hợp các kỹ thuật này với hệ thống robot hỗ trợ phẫu thuật Cuvis-Joint giúp định vị và cắt xương chính xác, hỗ trợ bảo tồn nhiều mô xương lành, đồng thời cân bằng phần mềm và lực tải giữa khe khớp... Nhờ đó, khớp vận động linh hoạt và tự nhiên hơn sau mổ, tăng tuổi thọ khớp nhân tạo. Thông thường, người bệnh có thể đi lại ngay ngày đầu tiên sau mổ và xuất viện sau 1- 2 ngày.
Khi đã có chỉ định phẫu thuật, chị nên mổ càng sớm càng tốt. Tiêm khớp không thể thay thế cho phẫu thuật, chỉ nên được sử dụng trong trường hợp có bệnh lý nền không thể phẫu thuật ngay.
ThS.BS Phạm Thị Xuân Thư
Khoa Nội cơ xương khớp
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM
Độc giả gửi câu hỏi về bệnh cơ xương khớp tại đây để bác sĩ giải đáp
