TP HCMÔng Chiến, 89 tuổi, suy tĩnh mạch nặng, xuất hiện vết chàm da, loét nhẹ, được bác sĩ can thiệp laser kết hợp phẫu thuật.
Đặc thù công việc khiến ông Chiến phải đứng nhiều giờ mỗi ngày, hơn 50 năm qua. Ba năm trước, ông đau nhức hai cẳng chân, mạch máu nổi ngoằn ngoèo, được chẩn đoán suy giãn tĩnh mạch chi dưới cấp độ C3-4 (giai đoạn C6 là nghiêm trọng nhất), chỉ định can thiệp. Song, ông chỉ điều trị bằng thuốc, mang vớ tĩnh mạch, giảm thời gian đứng trong ngày.
Gần đây tần suất cơn đau dày hơn kèm chuột rút về chiều và đêm, ông ngủ không ngon vì đau nhức. TS.BS Nguyễn Anh Dũng, Trưởng khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, Trung tâm Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết bệnh nhân suy giãn tĩnh mạch mức độ nặng.
Bác sĩ lý giải đặc thù công việc phải ngồi hoặc đứng trong thời gian dài làm tăng áp lực trong tĩnh mạch, khiến tĩnh mạch giãn ra, cản trở dòng máu động mạch tới nuôi chân. Máu không đi lên tĩnh mạch chủ để trở về tim như bình thường. Người bệnh có thể cảm thấy nặng chân, nhức mỏi, phù chân, tê dị cảm, kiến bò, chuột rút về đêm... Trường hợp nặng có thể dẫn đến các biến chứng như chàm da, loét chân không lành, khiến việc điều trị kéo dài và khó khăn hơn.
Êkíp can thiệp ít xâm lấn, dùng laser nội mạch kết hợp phẫu thuật Muller xử lý triệt để các tĩnh mạch suy giãn cho bệnh nhân.
Bác sĩ luồn dây dẫn năng lượng laser qua vết rạch da nhỏ để đi đến tĩnh mạch bị suy. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Dưới hướng dẫn của siêu âm, bác sĩ luồn dây dẫn năng lượng laser vào trong lòng tĩnh mạch bị suy giãn. Sau khi xác định đúng vị trí cần điều trị, năng lượng nhiệt tạo ra ở đầu dây dẫn sẽ tạo phản ứng làm xơ nội mạc, thành mạch thu nhỏ lại, teo dính lòng tĩnh mạch. Kết quả là tĩnh mạch bị "đóng kín", ngăn dòng máu chảy ngược vào tĩnh mạch suy. Dòng máu về tim được chuyển hướng qua tĩnh mạch khỏe mạnh khác. Tĩnh mạch bệnh dần teo nhỏ và được cơ thể hấp thụ tự nhiên.
Trong quá trình can thiệp, bác sĩ rạch những vết rạch nhỏ trên da để bóc các tĩnh mạch giãn, lấy đi những cục huyết khối tại chỗ (phẫu thuật Muller). Phương pháp này thường được áp dụng đối với tĩnh mạch có kích thước nhỏ đến trung bình, thực hiện kết hợp với phương pháp nội tĩnh mạch (như laser hoặc sóng cao tần) để tối ưu hóa hiệu quả điều trị.
Ông Chiến đi lại nhẹ nhàng ngay sau can thiệp vài giờ, không còn cảm giác đau nhức chân, xuất viện vào hôm sau. Ông được căn dặn mang vớ tĩnh mạch trong một tuần, hạn chế ngồi, đứng lâu trong thời gian đầu, kê cao chân khi ngồi hay nằm nghỉ.
Suy giãn tĩnh mạch chi dưới là bệnh lý phổ biến, yếu tố nguy cơ gồm tuổi tác, giới tính, mang thai, di truyền, thể trạng thừa cân, béo phì. Nhiều bệnh nhân bị suy giãn tĩnh mạch nhưng nhầm lẫn với bệnh lý cơ xương khớp, thần kinh - cột sống, rạn da nên trì hoãn điều trị.
Bác sĩ Dũng khuyến cáo những người xuất hiện các triệu chứng như nặng, mỏi chân, đau chân (tập trung vùng cẳng hoặc đùi), tê chân, chuột rút, cảm giác kiến bò hoặc nóng ran ở lòng bàn chân khi ngủ buổi tối, biến đổi cấu trúc da và mô dưới da (chàm)... nên đi khám.
Thu Hà
* Tên bệnh nhân đã được thay đổi
Độc giả gửi câu hỏi về bệnh tim mạch tại đây để bác sĩ giải đáp
