Bác sĩ Hoàng Văn Minh đang khám bệnh cho bệnh nhân - Ảnh: THÙY DƯƠNG
Ngày 16-6, bác sĩ Hoàng Văn Minh, Cơ sở 3 Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM, cho biết bệnh viện vừa tiếp nhận một trường hợp đặc biệt khi bệnh nhân mắc đồng thời rụng tóc xơ hóa vùng trán (Frontal Fibrosing Alopecia - FFA) và nevus xanh khổng lồ ở da đầu (giant blue nevus). Theo bác sĩ, sự kết hợp giữa hai tình trạng này chưa từng được ghi nhận trong y văn thế giới.
Bệnh nhân là chị T.N.T. (26 tuổi, ngụ TP.HCM). Chị cho biết tình trạng rụng tóc bắt đầu khoảng 5 tháng trước với biểu hiện ngứa da đầu kéo dài, sau đó tóc rụng tăng dần từ vùng sau gáy, sau đó đến vùng trán, thái dương.
Trong tháng gần đây, tình trạng trở nên nghiêm trọng, mỗi ngày có thể rụng hàng trăm sợi tóc, chỉ cần vuốt nhẹ hoặc gội đầu cũng rụng thành từng mảng.
Không chỉ tóc, chị T. còn bị rụng lông mày tiến triển nhanh trong khoảng một tháng gần đây. Trên da mặt và vùng sau gáy xuất hiện nhiều sẩn nhỏ quanh nang lông. Ban đầu, bệnh nhân cho rằng đây là mụn thông thường nên không chú ý.
Từ khi sinh ra chị đã có một vùng da màu xanh ở da đầu. Vùng này được xác định là nevus xanh khổng lồ, tồn tại ổn định nhiều năm. Đặc điểm tại đây là tóc mọc dày hơn nhưng có nhiều sợi bạc trắng từ gốc.
Bệnh nhân từng khám tại cơ sở da liễu và được chẩn đoán rụng tóc từng mảng. Tuy nhiên, sau điều trị, tình trạng không cải thiện mà ngày càng nặng hơn, bệnh nhân tìm đến Bệnh viện Đại học Y dược.
Qua thăm khám, bác sĩ ghi nhận vùng rụng tóc có dấu hiệu điển hình của rụng tóc có sẹo như da đầu nhẵn bóng, mất hoàn toàn nang tóc. Tổn thương ở vùng trán và thái dương, khiến đường chân tóc lùi dần. Ở vùng sau gáy có một tổn thương tương tự. Đồng thời, bệnh nhân có rụng lông mày hai bên, kèm các sẩn quanh nang lông và ngứa da đầu.
Bệnh nhân được sinh thiết da đầu để xác định chẩn đoán. Kết quả ban đầu chưa thống nhất hoàn toàn giữa lâm sàng và giải phẫu bệnh, do đó mẫu được gửi sang Hoa Kỳ để phân tích chuyên sâu. Kết quả cuối cùng xác nhận bệnh nhân mắc rụng tóc xơ hóa vùng trán.
Theo bác sĩ Hoàng Văn Minh, đây là dạng rụng tóc có sẹo hiếm gặp thuộc nhóm bệnh viêm phá hủy nang tóc, có thể gây mất tóc vĩnh viễn nếu không điều trị sớm. Bệnh thường biểu hiện bằng đường chân tóc trán - thái dương lùi dần, kèm rụng lông mày, ngứa da đầu và các sẩn quanh nang lông.
Điều đặc biệt của ca bệnh là sự tồn tại đồng thời của nevus xanh khổng lồ ở da đầu. Theo y văn hiện tại, rất hiếm trường hợp rụng tóc xơ hóa vùng trán đi kèm các tổn thương dạng bớt sắc tố, và chưa từng có báo cáo nào ghi nhận sự kết hợp với nevus xanh khổng lồ như trường hợp này.
Hiện bệnh nhân đang được điều trị theo phác đồ cập nhật dành cho rụng tóc xơ hóa vùng trán.
Rụng tóc bất thường, ngứa da đầu kéo dài... nên đi khám sớm
Bác sĩ Hoàng Văn Minh khuyến cáo người dân nếu xuất hiện tình trạng ngứa da đầu kéo dài, rụng tóc bất thường, đường chân tóc trán lùi dần hoặc rụng lông mày không rõ nguyên nhân nên đi khám sớm tại cơ sở chuyên khoa.
Việc chẩn đoán sớm có ý nghĩa quan trọng trong việc ngăn chặn phá hủy nang tóc và hạn chế nguy cơ mất tóc vĩnh viễn.
