TP HCMChị Hảo, 26 tuổi, nuốt đau, đầy bụng, ợ hơi, bác sĩ chẩn đoán loét thực quản nghi do uống thuốc với ít nước và nằm ngay sau khi uống.
Kết quả nội soi tại Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7 ghi nhận thực quản bệnh nhân đoạn 1/3 giữa - dưới xuất hiện một ổ loét kích thước khoảng 5-10mm.
Loét thực quản có thể do nhiều nguyên nhân như trào ngược dạ dày thực quản, nhiễm trùng, tổn thương do hóa chất hoặc sử dụng một số thuốc. Sau khi loại trừ các nguyên nhân do trào ngược dạ dày, nhiễm trùng, BS.CKII Lê Thị Thúy, khoa Nội Tổng hợp, khai thác tiền sử phát hiện chị Hảo đang uống thuốc điều trị bệnh da, có thói quen nuốt thuốc (uống khan - uống với rất ít nước và nằm nghỉ ngay sau đó). "Đây có thể là những yếu tố góp phần gây tổn thương thực quản ở người bệnh", bác sĩ Thúy nói.
Bác sĩ Thúy giải thích kết quả nội soi cho người bệnh. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Bác sĩ Thúy cho hay các hoạt chất kháng sinh thường có tính axit cao. Khi người bệnh uống thuốc với quá ít nước hoặc nằm ngay sau khi uống, viên thuốc không thể trôi nhanh xuống dạ dày mà dễ bị dính, kẹt lại tại các đoạn hẹp tự nhiên của thực quản (thường là đoạn 1/3 giữa hoặc dưới). Tại đây, vỏ thuốc tan ra, giải phóng dược chất có tính axit mạnh ngay tại chỗ. Nồng độ axit cao từ viên thuốc không được nước làm loãng và rửa trôi, sẽ tích tụ, trực tiếp gây bỏng, loét sâu niêm mạc thực quản. Tình trạng kéo dài khiến axit ăn sâu hơn, dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như chảy máu thực quản.
Chị Hảo được bác sĩ chỉ định uống thuốc làm lành tổn thương thực quản, thay đổi thói quen khi uống thuốc viên (đặc biệt là kháng sinh, thuốc giảm đau kháng viêm...) như cần uống thuốc với một ly nước lớn khoảng 150-200 ml. Sau khi uống thuốc, nên giữ tư thế đứng hoặc ngồi thẳng ít nhất 30 phút, không nằm ngay để tránh nguy cơ thuốc bị trào ngược hoặc mắc kẹt gây hại cho thực quản. Đồng thời, người bệnh ăn thức ăn mềm, dễ tiêu, kiêng các chất kích thích, đồ chua cay và nước có ga.
Sau điều trị, kết quả nội soi của chị Hảo cho thấy ổ loét thực quản đã lành hoàn toàn, bề mặt sạch, đang trong giai đoạn biểu mô hóa (lên da non). Đồng thời, vùng hang vị dạ dày không còn sung huyết, tình trạng viêm xước niêm mạc thân vị đã lành hoàn toàn. Người bệnh không còn triệu chứng nuốt nghẹn, đau khi nuốt, hay đầy bụng, ăn uống và sinh hoạt trở lại bình thường.
Thảo Vy
*Tên người bệnh đã được thay đổi
Độc giả đặt câu hỏi về bệnh tiêu hóa tại đây để bác sĩ giải đáp
