Khàn tiếng kéo dài, sờ thấy khối cộm ở cổ, nuốt nghẹn là dấu hiệu u tuyến giáp nhưng dễ nhầm lẫn với bệnh mũi họng, trào ngược dạ dày thực quản.
U tuyến giáp là một trong những bệnh lý nội tiết phổ biến, nhất là ở phụ nữ. Phần lớn các trường hợp là nhân giáp lành tính, không gây triệu chứng và được phát hiện tình cờ khi khám sức khỏe hoặc siêu âm vùng cổ.
BS.CKII Nguyễn Thành Trung, Khoa Ung bướu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, cho biết nhận biết sớm các dấu hiệu bất thường và khám kịp thời giúp hỗ trợ chẩn đoán và điều trị.
Sờ thấy khối ở vùng cổ trước
Đây là dấu hiệu thường gặp nhất của u tuyến giáp. Người bệnh có thể tự phát hiện một khối nhỏ ở phía trước cổ, ngay dưới sụn giáp (lồi cổ), di động theo nhịp nuốt do tuyến giáp chuyển động cùng khí quản và thanh quản.
Ban đầu, khối u thường nhỏ, không gây đau nên nhiều người dễ bỏ qua. Theo thời gian, khối u lớn dần, dễ nhận thấy khi soi gương, trang điểm, cạo râu hoặc đeo vòng cổ. Những trường hợp khối tăng kích thước nhanh, mật độ cứng, bờ không đều hoặc kèm hạch cổ cần được đánh giá sớm bằng siêu âm và các phương pháp chẩn đoán phù hợp.
Nuốt vướng hoặc cảm giác nghẹn ở cổ
Khi khối u phát triển lớn có thể chèn ép thực quản hoặc các tổ chức xung quanh, gây cảm giác nuốt vướng, nghẹn hoặc như có vật mắc ở cổ. Triệu chứng thường rõ hơn khi nuốt thức ăn đặc nhưng cũng có thể xuất hiện khi uống nước hoặc nuốt nước bọt. Nhiều người nhầm lẫn tình trạng này với viêm họng hoặc trào ngược dạ dày thực quản nên tự điều trị.
Nếu cảm giác nuốt vướng kéo dài nhiều tuần, đặc biệt khi kèm theo khối ở cổ, người bệnh nên được khám chuyên khoa để xác định nguyên nhân.
Bác sĩ Thành Trung giải thích kết quả siêu âm tuyến giáp cho bệnh nhân. Ảnh minh họa: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Khàn tiếng kéo dài
Tuyến giáp nằm sát dây thần kinh thanh quản quặt ngược - cấu trúc có vai trò điều khiển hoạt động của dây thanh âm. Khi khối u xâm lấn hoặc chèn ép dây thần kinh này, người bệnh có thể bị khàn tiếng, thay đổi giọng nói. Theo bác sĩ Trung, đây là dấu hiệu cần được lưu ý, đặc biệt nếu khàn tiếng kéo dài trên 2-3 tuần mà không liên quan đến viêm thanh quản, cảm cúm.
Khàn tiếng có thể gợi ý khối u tuyến giáp đã xâm lấn hoặc chèn ép dây thần kinh thanh quản quặt ngược. Tuy nhiên, dấu hiệu này cũng gặp trong nhiều bệnh lý lành tính khác của thanh quản.
Khó thở
Một số khối u tuyến giáp phát triển lớn hoặc bướu giáp thòng xuống trung thất có thể chèn ép khí quản, gây khó thở, cảm giác nặng cổ hoặc tức vùng trước cổ. Người bệnh thường thấy khó chịu hơn khi nằm ngửa, cúi đầu, vận động gắng sức.
Ở giai đoạn đầu, triệu chứng có thể nhẹ nhưng khi mức độ chèn ép tăng lên, người bệnh có thể xuất hiện thở rít, khó thở hoặc ho kéo dài.
Hồi hộp, tim đập nhanh
Một số nhân tuyến giáp có thể hoạt động quá mức, tự sản xuất hormone tuyến giáp mà không chịu sự điều hòa của cơ thể, gây cường giáp. Khi đó, người bệnh có thể xuất hiện các triệu chứng như hồi hộp, tim đập nhanh, đánh trống ngực, run tay, sụt cân dù ăn uống bình thường hoặc nhiều hơn, không chịu được nóng, ra nhiều mồ hôi, dễ cáu gắt, mất ngủ.
Để đánh giá u tuyến giáp, bác sĩ điều trị sẽ chỉ định siêu âm tuyến giáp nhằm xác định kích thước, đặc điểm hình thái và phân tầng nguy cơ theo các hệ thống như Acr Ti-rads hoặc Eu-Tirads. Với những nhân có đặc điểm nghi ngờ ác tính hoặc đạt ngưỡng kích thước theo khuyến cáo, người bệnh sẽ được chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (Fine-Needle Aspiration - FNA) để xác định bản chất tổn thương. Một số trường hợp có thể cần làm thêm xét nghiệm chức năng tuyến giáp hoặc các phương tiện chẩn đoán hình ảnh khác nếu nghi ngờ khối u lan rộng.
Phát hiện sớm giúp nhận diện những tổn thương có nguy cơ ung thư, từ đó lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.
Hiếu Nguyễn
Độc giả đặt câu hỏi về bệnh ung thư tại đây để bác sĩ giải đáp
