TP HCMBé trai 4 tuổi suy gan cấp, rối loạn đông máu sau nhiều lần được người nhà cho uống paracetamol hạ sốt cách nhau khoảng 3 giờ, được cứu nhờ thay huyết tương kèm lọc máu liên tục.
Ngày 31/7, BS.CK2 Nguyễn Minh Tiến, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, cho biết bé trai nặng 17 kg, ngụ Tây Ninh, sốt liên tục ba ngày kèm đau bụng, nôn ói, không tiêu chảy. Gia đình tự mua thuốc cho bé uống, trong đó có paracetamol loại 325 mg, uống khoảng ba giờ một lần. Tổng liều paracetamol bé đã dùng khoảng 210 mg/kg.
Khi nhập Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, trẻ lừ đừ, ngủ gà, độ bão hòa oxy máu giảm. Da và kết mạc mắt vàng. Xét nghiệm cho thấy men gan tăng hơn 50-70 lần mức bình thường, kèm rối loạn đông máu và tăng amoniac máu.
Các bác sĩ chẩn đoán trẻ ngộ độc paracetamol, suy gan cấp, theo dõi nhiễm trùng huyết. Bé được thở máy, điều trị hỗ trợ và truyền thuốc giải độc gan. Do suy gan nặng, trẻ được thay huyết tương kết hợp lọc máu liên tục ba đợt.
Thay huyết tương là kỹ thuật đưa máu ra ngoài cơ thể, tách bỏ phần huyết tương của người bệnh và thay bằng huyết tương mới, giúp hỗ trợ loại bỏ các chất bất thường trong máu và cải thiện rối loạn đông máu. Sau hơn hai tuần điều trị, tình trạng cải thiện dần, các xét nghiệm chức năng gan trở về bình thường, trẻ được cai máy thở và tự thở khí trời.
Lọc máu cho bệnh nhân. Ảnh: Quỳnh Trần
Theo bác sĩ Tiến, paracetamol là thuốc hạ sốt thường được sử dụng cho trẻ nhưng cần dùng đúng liều, đúng khoảng cách. Uống quá liều hoặc quá nhiều lần trong thời gian ngắn có thể gây ngộ độc, tổn thương gan, suy gan cấp.
Với trẻ em, liều paracetamol thường được tính theo cân nặng, khoảng 10-15 mg/kg mỗi lần, lặp lại sau 4-6 giờ khi cần. Tổng liều không quá 60 mg/kg mỗi ngày. Phụ huynh không nên tự ý tăng liều hoặc rút ngắn khoảng cách giữa các lần uống vì trẻ vẫn còn sốt.
Khi trẻ sốt, cần cho trẻ mặc quần áo thoáng, uống đủ nước và theo dõi nhiệt độ. Nếu trẻ sốt kéo dài trên 24-48 giờ, cần đưa đến cơ sở y tế để xác định nguyên nhân và điều trị phù hợp, thay vì tự mua thuốc dùng tại nhà.
Đặc biệt, khi nghi ngờ trẻ đã uống paracetamol quá liều hoặc nhiều lần liên tiếp, cần đưa trẻ đến cơ sở y tế sớm, ngay cả khi chưa có biểu hiện bất thường rõ ràng. Ngộ độc paracetamol có thể gây tổn thương gan nghiêm trọng trước khi các triệu chứng trở nên rõ rệt.
Lê Phương
