Tôi 34 tuổi, huyết áp luôn ở mức 85-90/60 mmHg, không mệt hay chóng mặt. Tôi có cần uống thuốc điều trị không? (Trúc Anh, TP HCM)
Trả lời:
Huyết áp thấp ở người trưởng thành được xác định khi chỉ số dưới 90/60 mmHg. Tình trạng này khá phổ biến và có thể gặp ở nhiều độ tuổi.
Ở một số người, huyết áp thấp là tình trạng sinh lý bình thường, không kèm theo bệnh lý hay nguyên nhân bất thường. Người bị tụt huyết áp đột ngột có nguy cơ thiếu máu lên não, tổn thương tim, thận và tình trạng sốc. Với người cao tuổi hoặc có bệnh lý nền, huyết áp xuống thấp nghiêm trọng làm tăng rủi ro ngã, đột quỵ và tử vong.
Kiểm tra huyết áp định kỳ để phát hiện sớm tình trạng huyết áp thấp. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Những nguyên nhân gây huyết áp thấp thường do ăn uống không đầy đủ, sử dụng các chất kích thích như rượu bia, ma túy.
Huyết áp thấp có thể do bệnh lý khác gây nên như giảm khối lượng tuần hoàn do mất nước (nôn, ói, tiêu chảy), mất máu cấp (chấn thương, xuất huyết tiêu hóa), thiếu máu mạn tính (do thiếu dinh dưỡng, cường kinh, rong kinh...). Bệnh lý tuyến nội tiết, tim mạch, tác dụng phụ của thuốc, tình trạng nhiễm trùng nặng, dị ứng, mang thai cũng là nguyên nhân.
Nếu từ trước đến nay huyết áp của bạn thường xuyên ở ngưỡng thấp nhưng vẫn sinh hoạt bình thường thì không nguy hiểm và chưa cần điều trị. Tuy nhiên, bạn vẫn nên đi khám để loại trừ những nguyên nhân có thể như đã nêu trên.
Trường hợp huyết áp của bạn trước đây bình thường nhưng gần đây giảm thấp, có kèm những dấu hiệu bất thường như dễ mệt mỏi, hoa mắt, chóng mặt, choáng váng, nhức đầu, nôn ói... thì phải được khám ngay.
Lời khuyên cho chung cho những người có huyết áp thấp bao gồm:
Cải thiện lối sống: Duy trì thói quen sinh hoạt lành mạnh như uống đủ nước (ít nhất hai lít mỗi ngày), đặc biệt khi trời nóng hoặc sau khi tập thể dục. Bổ sung nước điện giải trong trường hợp tiêu chảy, nôn mửa hoặc ra nhiều mồ hôi. Ăn cân đối, đầy đủ dinh dưỡng, hạn chế bỏ bữa để tránh tụt huyết áp đột ngột.
Người bị huyết áp thấp nên tăng lượng muối trong khẩu phần ăn nhưng cần có sự hướng dẫn của bác sĩ để không gây gánh nặng cho tim và thận. Tránh đứng lâu, ngồi lâu, tránh thay đổi tư thế đột ngột. Tập thể dục nhẹ nhàng, đều đặn để cải thiện tuần hoàn máu. Không uống nhiều rượu bia, cà phê, hạn chế sử dụng chất kích thích.
Điều trị thuốc: Sử dụng thuốc khi có nguyên nhân cụ thể hoặc có triệu chứng lâm sàng và các biện pháp thay đổi lối sống chưa đủ hiệu quả, song cần bác sĩ chuyên khoa theo dõi để tránh tác dụng phụ. Người bệnh tuyệt đối không tự ý mua hoặc ngừng thuốc khi chưa có chỉ định y tế.
BS.CKII Phạm Thị Lan Anh
Trưởng đơn vị Tim mạch
Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7
Độc giả gửi câu hỏi về tim mạch tại đây để bác sĩ giải đáp
