Hà NộiBé trai 1,5 kg mang trái tim đa dị tật vừa trải qua cuộc đại phẫu 5 giờ để sửa toàn bộ cấu trúc, trường hợp hiếm gặp mà giới y học đánh giá là thách thức mọi giới hạn sinh tồn.
Hôm 7/7, các bác sĩ Bệnh viện Tim Hà Nội cho biết hiện sức khỏe của bệnh nhi tiến triển tốt. Các bác sĩ đang tập trung hồi sức, nuôi dưỡng tĩnh mạch và bắt đầu hướng dẫn trẻ tập ăn.
Trước đó, bệnh nhi chào đời vào giữa tháng 6 khi mới 31 tuần thai, được chuyển từ Bệnh viện Nhi Hà Nội sang Bệnh viện Tim Hà Nội trong tình trạng suy hô hấp nặng, nhiễm trùng phổi và mang trong mình hàng loạt khuyết tật tim mạch nghiêm trọng.
Kết quả chẩn đoán xác định bé bị thông liên thất, thông liên nhĩ, còn ống động mạch lớn, hẹp khít eo động mạch chủ, thiểu sản quai động mạch chủ, hở van ba lá và tăng áp động mạch phổi nặng.
PGS.TS Nguyễn Sinh Hiền, Giám đốc Bệnh viện Tim Hà Nội, nhận định nếu không can thiệp ngoại khoa kịp thời, trẻ chắc chắn không thể duy trì sự sống.
Các bác sĩ phẫu thuật sửa trái tim cho bệnh nhi. Ảnh: Quang Hùng
Do tổn thương phức tạp xuất hiện đồng thời tại cả quai và eo động mạch, êkíp quyết định thực hiện phương án sửa chữa toàn bộ trong một lần mổ duy nhất, thay vì chia làm hai giai đoạn để giảm thiểu rủi ro.
Trong hơn 5 giờ, các phẫu thuật viên đã vá lỗ thông trong tim, đồng thời tạo hình lại quai và eo động mạch chủ. Để bảo vệ cơ thể bệnh nhi, bác sĩ áp dụng kỹ thuật hạ nhiệt độ sâu và tưới máu chọn lọc cho não bộ.
Bác sĩ Nguyễn Đăng Hùng, Phụ trách khoa Ngoại nhi, cho biết ca mổ đối mặt với thách thức cực lớn khi phải sử dụng máy tuần hoàn ngoài cơ thể cho trẻ chỉ nặng 1,5 kg. Do tổng lượng máu của bé rất ít, việc pha loãng máu và sử dụng thuốc chống đông dễ dẫn đến nguy cơ xuất huyết não, rối loạn điện giải hoặc tổn thương các cơ quan nội tạng.
Bên cạnh đó, các tổ chức mô của trẻ sinh non rất mỏng manh, dễ rách và chảy máu sau mổ, đòi hỏi thao tác của phẫu thuật viên phải cực kỳ chính xác. Sau khi vượt qua giai đoạn phẫu thuật trọng yếu, bệnh nhi tiếp tục được theo dõi sát sao tại khoa Hồi sức Ngoại nhi nhằm kiểm soát nhiễm trùng và phục hồi chức năng hô hấp. Do phải thở máy kéo dài từ khi sinh, hệ thống cơ hô hấp của bé suy yếu, cần chế độ chăm sóc đặc biệt để thích nghi với cấu trúc tim mới đã được tái tạo hoàn chỉnh.
"Tiên lượng của trẻ hiện tại tốt. Các bác sĩ đang tiếp tục hồi sức, nuôi dưỡng tĩnh mạch và chuẩn bị cho trẻ tập tự ăn", BS Hùng nói, thêm rằng trên thế giới phẫu thuật tim hở xử lý đồng thời nhiều tổn thương tim trẻ sinh non 1,5 kg là trường hợp ít gặp.
Lê Nga
