TP HCMChị Thanh, 30 tuổi, loạn nhịp tim ở vị trí khó can thiệp, được bác sĩ dựng bản đồ điện học 3D mô phỏng hoạt động của tim để điều trị chính xác.
GS.TS.BS Võ Thành Nhân, Giám đốc Trung tâm Tim mạch Can thiệp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết đây là trường hợp rối loạn nhịp tim phức tạp. Ổ loạn nhịp chỉ cách bó His khoảng 1 cm - vị trí được xem là "cấm địa" trong can thiệp điện sinh lý tim.
Chị Thanh khám sức khỏe trước khi mang thai, được chẩn đoán rối loạn nhịp tim nguy hiểm, xảy ra khi tim đập nhanh hơn 100 lần/phút, xuất phát từ những vùng cơ tim bất thường ở tâm thất. Hình ảnh điện tâm đồ ghi nhận có lúc nhịp tim của chị đến 140 lần/phút. Nếu không điều trị, các cơn nhanh thất có thể dẫn đến suy tim, nặng hơn là nguy cơ đột tử.
Theo ThS.BS Lê Xuân Hoàng, Trung tâm Tim mạch Can thiệp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, bệnh nhân chuẩn bị mang thai, nếu dùng thuốc kéo dài sẽ tăng nguy cơ dị tật, sảy thai, thai kém phát triển, sinh non. Ngược lại, không dùng thuốc cũng mạo hiểm vì quá trình mang thai tạo áp lực lớn lên tim và hệ tuần hoàn, khiến bệnh tiến triển nặng hơn. Sau khi hội chẩn, êkíp quyết định can thiệp triệt đốt dứt điểm ổ loạn nhịp với sự hỗ trợ của kỹ thuật dựng bản đồ điện học 3D.
Theo bác sĩ Hoàng, các trường hợp rối loạn nhịp đơn giản đều có thể triệt đốt bằng công nghệ 2D thường quy với tỷ lệ thành công cao. Một số thể rối loạn nhịp phức tạp hoặc có vị trí triệt đốt trọng yếu như chị Thanh, yêu cầu độ chính xác tuyệt đối, cần thực hiện bằng công nghệ dựng bản đồ điện học buồng tim 3D. Kỹ thuật này còn hạn chế được lượng tia X sử dụng trong thủ thuật, qua đó giảm biến chứng gây tổn thương da hoặc nguy cơ ung thư.
Bác sĩ đưa catheter điện cực vào buồng tim thông qua động mạch đùi. Theo từng nhịp đập, thiết bị thu được các tín hiệu về hoạt động điện do ổ loạn nhịp tạo ra ở những vị trí khác nhau trong tâm thất. Sau khoảng 20 phút, bác sĩ thiết lập hoàn thiện bản đồ điện học 3D tái lập mô phỏng chi tiết cấu trúc và hoạt động điện học của tim. Các hoạt động điện trong tim được mã hóa thành những màu sắc khác nhau tùy vào tốc độ và sự bất thường của tín hiệu điện. Dựa vào hình ảnh này, bác sĩ định vị chính xác hệ thống dẫn truyền, ổ loạn nhịp.
Êkíp bác sĩ Trung tâm Tim mạch Can thiệp vẽ bản đồ điện học 3D triệt đốt ổ loạn nhịp tim cho bệnh nhân. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
"Vị trí ổ loạn nhịp nằm ở đoạn gần của phân nhánh trái trước, rất ít gặp và khó đốt. Một sai lệch nhỏ khi phát năng lượng cũng có thể gây block nhĩ thất hoàn toàn, khiến bệnh nhân phải phụ thuộc vào máy tạo nhịp vĩnh viễn", bác sĩ Hoàng cho biết. Êkíp sử dụng năng lượng sóng radio cao tần để triệt đốt dứt điểm ổ loạn nhịp, giúp nhịp tim bệnh nhân trở về bình thường. Ca thủ thuật kéo dài gần 4 tiếng, gần gấp đôi thời gian triệt đốt ổ loạn nhịp thông thường.
Sức khỏe chị Thanh ổn định sau can thiệp, xuất viện sau hai ngày và sẵn sàng cho hành trình mang thai.
Theo giáo sư Nhân, cơn nhịp nhanh thất có thể chỉ xuất hiện thoáng qua trong vài giây với những biểu hiện rất mơ hồ như hồi hộp, hụt hơi, mệt hoặc đánh trống ngực, khiến nhiều người chủ quan. Trường hợp chị Thanh, nếu không khám sức khỏe trước khi mang thai, bệnh có thể bỏ sót. Khi phát hiện muộn trong thai kỳ, nguy cơ biến chứng cho mẹ và thai nhi sẽ tăng lên đáng kể.
Bác sĩ khuyến cáo, khi xuất hiện triệu chứng rối loạn nhịp tim gồm chóng mặt, lâng lâng, đau ngực, hụt hơi, tim đập nhanh, đánh trống ngực, ngất xỉu..., người bệnh cần đi khám chuyên khoa Tim mạch sớm. Phụ nữ dự định mang thai nên khám tầm soát sức khỏe để đánh giá chức năng tim mạch và xử trí kịp thời các bất thường trước thai kỳ.
Thu Hà
* Tên bệnh nhân đã được thay đổi
Độc giả gửi câu hỏi về bệnh tim mạch tại đây để bác sĩ giải đáp
