TP HCMAnh Nghị, 39 tuổi, bị tinh hoàn ẩn, teo tinh hoàn do quai bị và giãn tĩnh mạch thừng tinh dẫn đến vô sinh.
Sau gần hai năm kết hôn chưa có con, vợ chồng anh Nghị đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM (IVF Tâm Anh TP HCM) khám. Kết quả xét nghiệm cho thấy anh Nghị không có tinh trùng trong tinh dịch, không phải do một nguyên nhân đơn lẻ mà là hậu quả ba lần tổn thương tinh hoàn từ nhỏ.
BS.CKII Dương Quang Huy, Trưởng Đơn vị Nam học, cho biết anh Nghị mắc dị tật tinh hoàn ẩn trong ổ bụng, phẫu thuật lúc 5 tuổi nhưng tình trạng này đã ảnh hưởng đến sự phát triển của các ống sinh tinh. Đến tuổi dậy thì, anh mắc quai bị gây biến chứng viêm tinh hoàn, tổn thương mô và các ống sinh tinh. Thể tích tinh hoàn bên phải hiện teo nhỏ còn khoảng 4 ml (chỉ số bình thường dao động từ 12 đến 25 ml).
Anh còn giãn tĩnh mạch thừng tinh ở hai bên, giảm tưới máu và tăng stress oxy hóa, tiếp tục suy giảm chức năng sinh tinh.
Ba bệnh lý kết hợp khiến anh vô sinh, tuy nhiên chỉ cần còn ống sinh tinh hoạt động vẫn có cơ hội làm cha. Anh Nghị được vi phẫu micro-TESE tìm tinh trùng để thụ tinh ống nghiệm (IVF), kết hợp vi phẫu điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh trong cùng một cuộc mổ.
Bác sĩ Huy (trái) và êkíp thực hiện vi phẫu micro-TESE tìm tinh trùng cho anh Nghị. Ảnh: IVF Tâm Anh
Êkíp tiếp cận tinh hoàn trái trước vì chưa bị teo, cơ hội tìm thấy tinh trùng cao hơn. Dưới kính vi phẫu phóng đại 30 lần, bác sĩ Huy quan sát rõ từng lớp mô sẹo của cuộc mổ nhiều năm trước, bóc tách tìm ống sinh tinh tiềm năng. Các màng bao dính chặt khiến việc tiếp cận khó khăn, êkíp phải thao tác chính xác để tránh làm tổn thương phần mô còn lành.
Sau gần một giờ, mẫu mô được chuyển sang phòng Lab. Dưới kính hiển vi đảo ngược, chuyên viên phôi học nghiền nhỏ từng mảnh mô, rà soát từng vi trường để tìm tinh trùng, song phần lớn đã bất động, số còn lại di động rất yếu. Sau nhiều lượt tìm kiếm, êkíp tìm đủ số tinh binh để thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm. Nhờ đó, bác sĩ Huy không cần can thiệp tinh hoàn phải vốn đã teo nhỏ, bảo tồn phần chức năng nội tiết còn lại cho người bệnh.
Êkíp tiếp tục vi phẫu cột giãn tĩnh mạch thừng tinh hai bên để cải thiện môi trường tinh hoàn và hạn chế tổn thương chức năng sinh tinh.
Người vợ được kích thích buồng trứng và thu được 25 noãn trưởng thành. Chuyên viên phôi học tiến hành thụ tinh bằng phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI) được 22 phôi. Toàn bộ phôi được nuôi cấy trong hệ thống Time-lapse tích hợp trí tuệ nhân tạo (AI) hỗ trợ nuôi phôi chất lượng và chọn phôi có tiềm năng làm tổ cao, thu được 11 phôi ngày 5.
Bác sĩ Lê Xuân Nguyên chuẩn bị nội mạc tử cung cho người vợ đạt độ dày phù hợp, chuyển phôi thành công ngay lần đầu. Hiện thai kỳ được 8 tuần, sức khỏe mẹ và thai nhi ổn định.
Hệ thống nuôi phôi Time-lapse tích hợp AI hỗ trợ nuôi phôi chất lượng và chọn phôi có tiềm năng làm tổ cao. Ảnh: IVF Tâm Anh
Theo Bộ Y tế, Việt Nam hiện có khoảng một triệu cặp vợ chồng vô sinh hiếm muộn, 40% nguyên nhân xuất phát từ người chồng, tương đương người vợ.
Nam giới có tiền sử phẫu thuật tinh hoàn ẩn, teo tinh hoàn hoặc giãn tĩnh mạch thừng tinh nên khám sớm nếu chậm con, tránh bỏ lỡ cơ hội bảo tồn khả năng sinh sản và chức năng sinh lý. Trường hợp vô tinh vẫn còn cơ hội có con nếu được chẩn đoán đúng nguyên nhân và điều trị bằng các kỹ thuật vi phẫu hiện đại.
Nguyệt Nhi
* Tên nhân vật đã được thay đổi
