TP HCMÔng Văn, 72 tuổi, liệt nửa người do tắc động mạch não giữa, được bác sĩ can thiệp lấy cục máu đông dài 9 cm.
Ông Văn bất ngờ yếu nửa người sau khi thức dậy, tưởng do mệt nên nằm nghỉ ngơi, một lúc sau nói đớ, lơ mơ, rối loạn tri giác, ngủ gà, mắt lệch sang phải, được đưa đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM. Kết quả chụp CT não cho thấy ông bị nhồi máu não cấp vùng thái dương do tắc động mạch não giữa bởi huyết khối.
BS.CKII Dương Đình Hoàn, Trưởng đơn vị Can thiệp thần kinh, Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh và Điện quang can thiệp, cho biết động mạch não giữa là mạch máu chính nuôi phần lớn bán cầu não. Khi mạch máu này bị tắc, người bệnh có thể nhanh chóng hôn mê, liệt nửa người, mất ngôn ngữ nếu không được tái thông khẩn cấp. Với đột quỵ do tắc mạch máu lớn, mỗi phút trôi qua có hàng triệu tế bào thần kinh chết đi vĩnh viễn.
Bác sĩ Hoàn cho biết khi nhập viện, vùng não thiếu máu của ông Văn đã bắt đầu tổn thương. Do đột quỵ xảy ra lúc ngủ nên không xác định được thời điểm khởi phát. Hình ảnh CT ghi nhận nhồi máu não diện rộng, không còn phù hợp dùng thuốc tiêu sợi huyết vì nguy cơ biến chứng cao. Êkíp quyết định can thiệp nội mạch lấy huyết khối để tái thông mạch máu não.
Trong phòng chụp mạch máu số hóa xóa nền (DSA), các bác sĩ đưa ống thông qua đường động mạch đùi để tiếp cận vị trí tắc trong não. Hình ảnh chụp mạch xác nhận tắc hoàn toàn động mạch não giữa M1.
Một mạch máu não lớn của ông Văn bị tắc hoàn toàn trước can thiệp (bên trái) và đã được tái thông hoàn toàn, nối liền dòng máu nuôi não (bên phải). Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Êkíp sử dụng kỹ thuật phối hợp hút huyết khối và stent theo chiến lược Solumbra - một trong những kỹ thuật can thiệp hiện đại dành cho đột quỵ tắc mạch máu lớn.
Bác sĩ sử dụng ống thông hút huyết khối kết hợp stent thu hồi để kéo toàn bộ cục máu đông ra ngoài, tái lập dòng máu nuôi não trong thời gian ngắn nhất. Mục tiêu quan trọng nhất là cứu phần nhu mô não còn chưa bị nhồi máu.
Sau hai tiếng, các bác sĩ thành công lấy ra một đoạn huyết khối dài 9 cm màu đen khỏi động mạch não giữa phải. Hình ảnh chụp kiểm tra sau đó cho thấy mạch máu não được tái thông hoàn toàn.
Sau thủ thuật, người bệnh tỉnh táo, tiếp xúc tốt, nói cải thiện, vận động được, sức cơ hồi phục gần như hoàn toàn, xuất viện sau 5 ngày.
Các dấu hiệu của đột quỵ gồm méo miệng, yếu tay chân, nói khó, nói đớ... Khi xuất hiện bất kỳ dấu hiệu nào, cần gọi cấp cứu, đưa ngay người bệnh đến cơ sở có đơn vị đột quỵ chuyên sâu càng sớm càng tốt. Cấp cứu đột quỵ trong thời gian "vàng" là yếu tố quyết định khả năng phục hồi. Người bệnh được can thiệp muộn có nguy cơ cao yếu liệt, tàn phế, tử vong.
Như Ngọc
*Tên người bệnh đã được thay đổi
Độc giả đặt câu hỏi về bệnh thần kinh tại đây để bác sĩ giải đáp
