TP HCMAnh Trung, 30 tuổi, bị biến chứng hẹp niệu quản sau tán sỏi nội soi, mang stent suốt hai năm, nay được bác sĩ phẫu thuật lần hai bằng robot mới thông đường tiểu.
Anh Trung có sỏi niệu quản, được tán sỏi nội soi ngược dòng bằng ống soi cứng tại một bệnh viện hai năm trước. Sau mổ, anh gặp biến chứng hẹp niệu quản nên được phẫu thuật tạo hình đoạn hẹp và đặt stent niệu quản (ống DJ) để lưu thông nước tiểu trong quá trình lành thương. Anh tái khám nhiều lần ghi nhận niệu quản vẫn hẹp, phải duy trì stent và thay định kỳ mỗi 6 tháng.
Gần đây, anh đau hông lưng của ngày càng nặng, đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khám. TS.BS Nguyễn Hoàng Đức, Trưởng khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu - Thận học - Nam khoa, cho biết lần mổ trước khiến vùng mô quanh niệu quản người bệnh xơ dính nhiều. Thông thường stent được rút ra sau mổ tạo hình niệu quản 1-3 tháng, khi nước tiểu đã lưu thông tự nhiên. Anh Trung bị hẹp niệu quản kéo dài nên phải mang stent suốt hai năm gây bất tiện.
Bác sĩ chỉ định phẫu thuật lần hai bằng robot Da Vinci Xi để sửa lại chỗ niệu quản hẹp cho người bệnh. Dưới hình ảnh camera 3D có độ phóng đại 10-15 lần, bác sĩ Đức điều khiển 4 cánh tay robot cắt bỏ đoạn xơ hẹp và tái lập lưu thông nước tiểu cho niệu quản.
Ba ngày sau mổ, nước tiểu lưu thông bình thường, chức năng thận được bảo tồn, anh Trung xuất viện. Người bệnh được hẹn tái khám theo lịch để rút stent sau khoảng 1-2 tháng.
Bác sĩ Đức (giữa) đang đặt trocar, chuẩn bị phẫu thuật bằng robot Da Vinci Xi cho người bệnh. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Bác sĩ Đức cho hay hẹp niệu quản có thể gặp ở 5% bệnh nhân sau tán sỏi nội soi ngược dòng, nhất là ống soi cứng, do tổn thương niêm mạc niệu quản gây sẹo xơ. Nếu không được can thiệp, nước tiểu bị tắc nghẽn có thể khiến thận ứ nước và mất chức năng.
Tùy vị trí và độ hẹp, bác sĩ có thể can thiệp nong niệu quản đặt stent hoặc phẫu thuật tạo hình niệu quản. Sau điều trị, người bệnh cần tái khám đúng hẹn, uống đủ nước, không nhịn tiểu và theo dõi các dấu hiệu như đau hông lưng, sốt, tiểu buốt, tiểu máu hoặc giảm lượng nước tiểu để can thiệp kịp thời.
Đình Lâm
*Tên người bệnh đã được thay đổi
