TP.HCM kiến nghị hỗ trợ 100% mức đóng BHYT cho người từ 60 đến dưới 65 tuổi

Ngày 17-7, Bảo hiểm xã hội (BHXH) TP.HCM cho biết UBND TP.HCM đã hoàn thiện hồ sơ trình sửa đổi, bổ sung Nghị quyết 56/2025/NQ-HĐND. 

Nếu được thông qua, người từ đủ 60 đến dưới 75 tuổi sẽ được ngân sách thành phố hỗ trợ 100% mức đóng bảo hiểm y tế (BHYT), thay vì chỉ áp dụng cho nhóm từ đủ 65 đến dưới 75 tuổi như hiện nay.

Giảm gánh nặng chi phí khám chữa bệnh

Nếu được HĐND TP.HCM thông qua, người từ đủ 60 đến dưới 65 tuổi chưa thuộc nhóm đã được ngân sách nhà nước đóng hoặc hỗ trợ đóng BHYT sẽ được thành phố hỗ trợ toàn bộ mức đóng.

Theo BHXH TP.HCM, sau hơn 5 tháng triển khai Nghị quyết 56, chính sách hỗ trợ người từ đủ 65 đến dưới 75 tuổi đã mang lại hiệu quả rõ rệt.

Đến ngày 31-5-2026, thành phố đã cấp thẻ BHYT cho 276.208 người trong nhóm này. Trong 5 tháng đầu năm, họ phát sinh khoảng 1,47 triệu lượt khám chữa bệnh với tổng chi phí được Quỹ BHYT chi trả hơn 1.083 tỉ đồng.

Kết quả cho thấy chính sách giúp người cao tuổi tiếp cận dịch vụ y tế kịp thời, giảm gánh nặng chi phí khám chữa bệnh, nhất là với người lao động tự do, thu nhập không ổn định hoặc có hoàn cảnh khó khăn. Chính sách cũng nhận được sự đồng thuận cao của người dân, góp phần nâng cao hiệu quả an sinh xã hội.

BHXH TP.HCM cho biết đề xuất mở rộng chính sách có đầy đủ cơ sở pháp lý và thực tiễn. Luật Người cao tuổi xác định người cao tuổi là công dân từ đủ 60 tuổi trở lên; Luật Dân số năm 2025 cho phép địa phương quyết định các chính sách hỗ trợ người cao tuổi phù hợp điều kiện kinh tế - xã hội, trong đó có hỗ trợ kinh phí tham gia BHYT.

Bên cạnh đó, Nghị định 188/2025/NĐ-CP cũng quy định UBND cấp tỉnh được trình HĐND quyết định mức hỗ trợ đóng BHYT cao hơn mức tối thiểu và mở rộng đối tượng được hỗ trợ nếu bảo đảm khả năng ngân sách.

Đề xuất của TP.HCM cũng phù hợp với chủ trương thích ứng già hóa dân số, chăm sóc và phát huy vai trò người cao tuổi, hướng tới mục tiêu 100% người cao tuổi có thẻ BHYT giai đoạn 2025-2030.

Kết quả khảo sát của BHXH TP.HCM với 3.552 người dân cho thấy sự đồng thuận rất cao với đề xuất mở rộng chính sách. Có 97,7% người từ đủ 60 đến dưới 65 tuổi cho rằng việc thành phố hỗ trợ 100% mức đóng BHYT là cần thiết hoặc rất cần thiết; trong khi 98,2% người đang thụ hưởng chính sách hiện hành đánh giá chính sách mang lại hiệu quả thiết thực.

Phần lớn người từ đủ 60 tuổi đến dưới 65 tuổi đã nghỉ việc

Theo thống kê, nếu đề xuất được thông qua sẽ có khoảng 195.918 người thường trú từ đủ 60 đến dưới 65 tuổi chưa có thẻ BHYT được hỗ trợ. Khảo sát 2.630 người trong nhóm này cho thấy 60,6% gặp khó khăn hoặc rất khó khăn khi tự đóng BHYT do đã nghỉ việc, không còn nguồn thu nhập ổn định hoặc chủ yếu sống dựa vào tích lũy và sự hỗ trợ của gia đình.

Kết quả khảo sát của BHXH TP.HCM đối với 2.630 người từ đủ 60 tuổi đến dưới 65 tuổi cho thấy phần lớn người được hỏi đã nghỉ việc, không còn nguồn thu nhập ổn định hoặc chủ yếu sống dựa vào tích lũy cá nhân và sự hỗ trợ của gia đình. 

Trong bối cảnh đó, 1.594 người (chiếm 60,6%) cho biết việc tự đóng BHYT hiện nay còn khó khăn, cần được Nhà nước hỗ trợ hoặc rất khó khăn. Điều này cho thấy nhóm đối tượng này tuy chưa thuộc diện hưởng lương hưu hoặc trợ cấp xã hội hằng tháng nhưng đã bắt đầu đối mặt với áp lực về sức khỏe và tài chính, ảnh hưởng đến khả năng duy trì tham gia BHYT liên tục.

Việc mở rộng chính sách được kỳ vọng sẽ góp phần hoàn thành mục tiêu 100% người cao tuổi có thẻ BHYT theo Nghị quyết Đại hội đại biểu Đảng bộ TP.HCM lần thứ I, nhiệm kỳ 2025-2030; đồng thời góp phần nâng tỉ lệ bao phủ BHYT của thành phố lên trên 95% trong năm 2026, tiến tới bao phủ BHYT toàn dân vào năm 2030.