Tôi đi nội soi phát hiện polyp đại tràng kích thước nhỏ, bác sĩ khuyên theo dõi định kỳ, chưa chỉ định cắt. Polyp tăng sản có tiến triển thành ung thư không? (Hồng, TP HCM)
Trả lời:
Polyp tăng sản đại tràng là tổn thương lành tính hình thành do sự tăng sinh quá mức của các tế bào biểu mô niêm mạc đại tràng. Đây là một trong những loại polyp đại trực tràng thường gặp.
Loại polyp này thường xuất hiện ở trực tràng và đại tràng sigma. Phần lớn có kích thước nhỏ, dưới 5 mm, bề mặt nhẵn, màu sắc tương tự niêm mạc xung quanh, chủ yếu được phát hiện tình cờ khi nội soi đại trực tràng. Polyp có thể xuất hiện đơn lẻ hoặc nhiều polyp cùng lúc.
Hiện chưa xác định nguyên nhân gây polyp tăng sản. Tuy nhiên, một số yếu tố làm tăng nguy cơ như tuổi cao, chế độ ăn ít chất xơ, nhiều thịt đỏ và thực phẩm chế biến sẵn, hút thuốc lá, uống nhiều rượu bia, béo phì, viêm mạn tính đường tiêu hóa.
Phần lớn polyp tăng sản không tiến triển thành ung thư. Tuy nhiên, một số trường hợp vẫn cần được theo dõi chặt chẽ, nhất là khi polyp có kích thước lớn, xuất hiện nhiều, ở đại tràng phải hoặc thuộc nhóm tổn thương răng cưa vì có khả năng phát triển ung thư đại trực tràng.
Bác sĩ Lai nội soi đại tràng cho người bệnh. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Bạn nên tái khám định kỳ, nội soi đại trực tràng theo chỉ định để bác sĩ đánh giá vị trí, số lượng, kích thước và hình thái tổn thương. Bác sĩ có thể chỉ định cắt, sau đó phân tích giải phẫu bệnh để xác định chẩn đoán, loại trừ nguy cơ tiền ung thư hoặc ung thư.
Phương pháp điều trị chủ yếu là cắt polyp qua nội soi nhằm loại bỏ tổn thương và phòng ngừa nguy cơ tiến triển trong tương lai. Với polyp nhỏ, bác sĩ có thể cắt bằng kìm hoặc thòng lọng. Những trường hợp polyp kích thước lớn, nhiều polyp hoặc nghi ngờ tổn thương tiền ung thư, người bệnh có thể được áp dụng các kỹ thuật nội soi can thiệp chuyên sâu như cắt niêm mạc (EMR), bóc tách dưới niêm mạc (ESD) hoặc phẫu thuật khi cần thiết.
Sau điều trị, người bệnh cần tái khám và nội soi theo lịch hẹn của bác sĩ. Duy trì chế độ ăn giàu chất xơ, tăng rau xanh và trái cây, hạn chế thịt đỏ, thực phẩm chế biến sẵn, không hút thuốc lá, hạn chế rượu bia. Đồng thời, kiểm soát cân nặng và vận động thường xuyên góp phần giảm nguy cơ hình thành polyp mới và bảo vệ đại trực tràng.
BS.CKI Nguyễn Ngọc Lai
Đơn vị Nội soi tiêu hóa
Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7
Độc giả đặt câu hỏi về bệnh tiêu hóa tại đây để bác sĩ giải đáp
