Chân trái sưng to và đau nhức, người phụ nữ 66 tuổi được bác sĩ phát hiện huyết khối tĩnh mạch sâu khả năng do ung thư buồng trứng.
Ngày 14/7, BS.CK2 Trần Ngọc Tuấn, Bệnh viện Nguyễn Trãi, cho biết chân trái bệnh nhân sưng từ đùi xuống bàn chân, đỏ và đau nhiều, đi lại khó khăn. Trước đó khoảng một tuần, bà cảm thấy nặng chân nhưng nghĩ là triệu chứng thông thường nên không đi khám.
Siêu âm và chụp mạch cho thấy bệnh nhân bị huyết khối tĩnh mạch sâu lan rộng toàn bộ hệ tĩnh mạch chân trái, kéo dài đến tĩnh mạch đùi và tĩnh mạch chậu. Đây là tình trạng nguy hiểm vì cục máu đông có thể bong ra, theo dòng máu lên phổi gây thuyên tắc động mạch phổi, đe dọa tính mạng. Bên cạnh đó, nó còn gây hoại tử chi do thiếu máu nuôi, dẫn đến nguy cơ tàn phế.
Quá trình đánh giá nguyên nhân gây huyết khối, các bác sĩ phát hiện người bệnh có khối u buồng trứng phải kích thước lớn. Khối u chưa chèn ép trực tiếp lên hệ tĩnh mạch chân, các bác sĩ nghi ngờ đây là yếu tố làm tăng tình trạng đông máu, dẫn đến hình thành cục máu đông.
Các bác sĩ can thiệp cho bệnh nhân. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Bệnh nhân được hội chẩn liên chuyên khoa, ưu tiên xử lý huyết khối trước nhằm giảm nguy cơ thuyên tắc phổi và bảo đảm an toàn cho cuộc mổ cắt khối u sau đó. Êkíp quyết định áp dụng kỹ thuật tiêu sợi huyết qua ống thông. Một ống thông được đưa trực tiếp vào vị trí huyết khối trong tĩnh mạch chậu để truyền thuốc tiêu sợi huyết, giúp làm tan cục máu đông ngay tại chỗ.
Sau hai ngày điều trị, huyết khối tan rõ, chân trái giảm sưng nhanh và hết đau. Người bệnh tiếp tục được phẫu thuật nội soi cắt khối u buồng trứng. Kết quả giải phẫu bệnh xác định đây là ung thư biểu mô tế bào sáng buồng trứng. Bệnh nhân hồi phục sau 21 ngày điều trị, chân trái gần như trở lại bình thường và được xuất viện, tiếp tục theo dõi tại các chuyên khoa tim mạch và ung bướu.
Theo bác sĩ Tuấn, trường hợp này cho thấy huyết khối tĩnh mạch sâu đôi khi là biểu hiện đầu tiên của các bệnh lý tiềm ẩn, đặc biệt là ung thư. Nhiều loại ung thư có thể làm tăng tình trạng đông máu trong cơ thể, khiến người bệnh dễ hình thành huyết khối dù không có chấn thương hay bất động kéo dài.
Bác sĩ khuyến cáo người dân không nên chủ quan khi một bên chân đột ngột sưng to, đau bắp chân hoặc đùi, cảm giác căng tức tăng dần, nhất là khi các triệu chứng chỉ xuất hiện ở một bên. Đây có thể là dấu hiệu của huyết khối tĩnh mạch sâu - bệnh lý có nguy cơ gây thuyên tắc phổi và tử vong nếu không được điều trị kịp thời.
Khi phát hiện huyết khối tĩnh mạch, ngoài việc điều trị cục máu đông, người bệnh cần được đánh giá toàn diện để tìm nguyên nhân, trong đó có các bệnh lý ác tính, rối loạn đông máu hoặc bất thường của hệ mạch máu.
Lê Phương
