Hà NộiBệnh viện Việt Đức thực hiện thành công ca ghép dương vật đầu tiên tại Việt Nam từ người hiến chết não, đánh dấu bước tiến quan trọng của ngành ngoại khoa nước nhà.
Người được ghép, 43 tuổi, mất một phần dương vật do bệnh lý nhiều năm trước, điều trị tại Trung tâm Nam học của Bệnh viện Việt Đức. Phần dương vật còn lại rất ngắn khiến sinh hoạt cá nhân gặp nhiều khó khăn, ảnh hưởng nặng nề đến tâm lý và chất lượng cuộc sống.
"Dù vẫn duy trì được chức năng tiểu tiện, bệnh nhân nhiều lần bày tỏ mong muốn được ghép để phục hồi hình thể và chức năng", PGS Dương Đức Hùng, Giám đốc Bệnh viện nói.
Người hiến là một nam thanh niên chết não do chấn thương sọ não nặng. Gia đình chủ động bày tỏ mong muốn hiến mô tạng cứu người.
Trước khi tiến hành ghép tạng, hội đồng chuyên môn đánh giá toàn diện tình trạng sức khỏe của người nhận qua các bước kiểm tra tim mạch, hô hấp, huyết học, sinh hóa, miễn dịch và hệ thống mạch máu. Các bác sĩ xác định người bệnh đáp ứng đầy đủ tiêu chuẩn chuyên môn, miễn dịch và đạo đức.
Ca phẫu thuật diễn ra hôm 27/7 kéo dài 6 giờ dưới sự tham gia của nhiều chuyên khoa như ghép tạng, nam học, vi phẫu, gây mê hồi sức, miễn dịch và giải phẫu bệnh. Y văn thế giới ghi nhận rất ít trường hợp tương tự, chỉ 5 ca công bố tính đến năm 2018. Êkíp phẫu thuật đã xây dựng quy trình chuyên môn kỹ lưỡng cho ca ghép này, dựa trên kinh nghiệm quốc tế.
Các bác sĩ thực hiện ghép cho bệnh nhân. Ảnh: Thảo My
Giải phẫu dương vật có cấu trúc tinh vi, đòi hỏi độ chính xác tuyệt đối. Trong phòng mổ, các bác sĩ tái lập đồng thời niệu đạo (ống dẫn nước tiểu), thể xốp và thể hang (các mô cương). Dưới kính hiển vi phóng đại, êkíp khâu nối các động mạch, tĩnh mạch và dây thần kinh có kích thước siêu nhỏ nhằm bảo đảm mảnh ghép nhận đủ máu nuôi dưỡng và tạo nền tảng phục hồi chức năng về sau.
Bên cạnh kỹ thuật mổ phức tạp, các bác sĩ áp dụng toàn diện quy trình ghép tạng hiện đại. Quy trình này bao gồm đánh giá độ hòa hợp miễn dịch giữa người hiến và người nhận, bảo quản mô, dùng thuốc chống thải ghép và kiểm tra liên tục tình trạng tưới máu sau mổ bằng siêu âm Doppler cùng thăm khám lâm sàng.
Hiện tại, sức khỏe người bệnh diễn biến khả quan. Mảnh ghép hồng hào, được tưới máu tốt, nhiệt độ bình thường và chưa xuất hiện dấu hiệu hoại tử hay tắc mạch. Kết quả siêu âm Doppler chứng minh hệ thống mạch máu hoạt động ổn định.
Tuy nhiên, các bác sĩ nhận định cần thêm thời gian để theo dõi hiệu quả lâu dài. Quá trình bệnh nhân hồi phục cảm giác, khả năng cương cứng, độ liền của niệu đạo và nguy cơ thải ghép cần được đánh giá qua các mốc thời gian.
Thành công này được các bác sĩ đánh giá là dựa trên nền tảng gần 20 năm kinh nghiệm về vi phẫu và tạo hình của đội ngũ y tế Bệnh viện Việt Đức. Trong thời gian qua, các bác sĩ thường xuyên thực hiện thành công các ca nối dương vật đứt rời do tai nạn, đồng thời làm chủ kỹ thuật tạo hình dương vật cho người bệnh dị tật bẩm sinh, bỏng hoặc chuyển giới.
Thành tựu này cũng mở ra triển vọng lớn cho những bệnh nhân mất dương vật do ung thư, chấn thương hoặc tai nạn lao động, nhóm người trước đây thiếu các giải pháp điều trị toàn diện.
"Mục tiêu cốt lõi của y khoa không chỉ duy trì sự sống của mảnh ghép mà còn giúp người bệnh khôi phục tối đa chức năng sinh lý và nâng cao chất lượng cuộc sống", đại diện viện cho hay.
Lê Nga
