TP HCMÔng Hoàng, 65 tuổi, có khối u 3 cm khu trú trong thận phải, chưa xâm lấn ra mô xung quanh hay hạch bạch huyết, được bác sĩ phẫu thuật cắt u bằng robot.
ThS.BS.CKI Nguyễn Tân Cương, Trưởng đơn vị Ung thư tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu - Thận học - Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết nếu không điều trị, khối u lớn dần sẽ xâm lấn bể thận gây tiểu máu, hay di căn vào tĩnh mạch thận, lan sang phổi, xương khiến việc điều trị khó khăn hơn.
Ông Hoàng bị tăng huyết áp mạn tính, có nguy cơ suy giảm chức năng thận theo thời gian. Nếu cắt bỏ một quả thận, thận còn lại phải đảm nhận toàn bộ chức năng lọc máu, làm tăng nguy cơ suy thận giai đoạn cuối. Bác sĩ Cương chỉ định phẫu thuật cắt thận bán phần bằng robot Da Vinci Xi nhằm bảo tồn tối đa nhu mô thận lành, duy trì chức năng lọc máu cho người bệnh.
Nhờ camera 3D phóng đại 10-15 lần, bác sĩ phân biệt rõ khối u và mô thận lành, điều khiển robot bóc tách khối u kèm một rìa mô lành khoảng 5 mm xung quanh. Đây là kỹ thuật cắt bán phần, giúp bóc tách khối u trọn vẹn, hạn chế bỏ sót tế bào ung thư, hiệu quả tương đương với cắt thận toàn phần (tức loại bỏ một bên thận chứa khối u) nhưng hạn chế biến chứng suy thận mạn tính và nguy cơ tim mạch cho người bệnh sau này, theo bác sĩ Cương.
Sau cắt u, bác sĩ tiếp tục điều khiển cánh tay robot linh hoạt 540 độ khâu hai lớp phục hồi nhu mô thận và các mạch máu trong thời gian ngắn, giảm thời gian thiếu máu, từ đó bảo vệ chức năng thận tốt hơn.
Bác sĩ Cương (ngồi) điều khiển robot Da Vinci Xi phẫu thuật cắt khối u thận cho ông Hoàng. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Kết quả giải phẫu bệnh sau phẫu thuật xác định ông Hoàng mắc ung thư biểu mô tế bào thận giai đoạn T1a. Sau một ngày, người bệnh có thể ăn uống, đi lại nhẹ nhàng và được xuất viện sau 3 ngày.
Theo bác sĩ Cương, ung thư biểu mô tế bào thận thường tiến triển khá chậm. Nhiều nghiên cứu ghi nhận các khối u thận nhỏ có tốc độ phát triển trung bình khoảng 0,3-0,5 cm mỗi năm. Với kích thước 3 cm như trường hợp của ông Hoàng, khối u có thể đã tồn tại nhiều năm nhưng không gây triệu chứng rõ rệt. Người mắc ung thư giai đoạn T1a được điều trị triệt căn, tỷ lệ sống sau 5 năm có thể đạt trên 95-97%.
Người bệnh cần tái khám định kỳ để theo dõi chức năng thận và hạn chế tái phát, đồng thời kết hợp điều trị nội khoa để giữ huyết áp ổn định. Cần ăn nhạt để bảo vệ thận, uống đủ nước và tránh các loại thuốc có hại cho thận như thuốc giảm đau NSAID nếu không có chỉ định của bác sĩ.
Ung thư biểu mô tế bào thận là dạng ung thư thận phổ biến nhất ở người trưởng thành, khởi phát từ lớp lót của các ống thận - cấu trúc nhỏ bên trong thận có nhiệm vụ lọc máu và tạo nước tiểu. Bệnh thường tiến triển âm thầm ở giai đoạn đầu nên nhiều trường hợp được phát hiện tình cờ khi khám sức khỏe hay điều trị bệnh khác.
Bệnh thường đáp ứng kém với hóa trị, vì vậy điều trị chủ yếu dựa vào phẫu thuật nếu khối u còn khu trú trong thận như trường hợp ông Hoàng. Nếu phát hiện muộn, bác sĩ thường chỉ định điều trị bằng thuốc nhắm trúng đích và liệu pháp miễn dịch giúp kéo dài thời gian sống cũng như cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Bác sĩ khuyến cáo nên siêu âm bụng định kỳ mỗi năm để phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm, tăng cơ hội điều trị thành công.
Đình Lâm
*Tên người bệnh đã được thay đổi
