TP HCMÔng Thanh, 91 tuổi, Việt kiều Mỹ, ba năm trước bị đột quỵ, nay tái phát được truyền thuốc tiêu sợi huyết kịp thời.
BS.CKI Lê Trung Tuấn, khoa Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết người bệnh nhập viện trong tình trạng yếu nửa người, lơ mơ, tri giác chậm. Bệnh viện kích hoạt quy trình "Code Stroke" ưu tiên cấp cứu đột quỵ, rút ngắn thời gian chẩn đoán và điều trị. Kết quả chụp CT 1975 sọ não của ông Thanh cho thấy vùng nhồi máu ở bán cầu phải, bác sĩ xác định đột quỵ nhồi máu não giờ thứ nhất.
Đột quỵ tái phát ở người cao tuổi thường có tiên lượng rất nặng do hệ mạch máu đã lão hóa, khả năng bù trừ tuần hoàn não suy giảm, nguy cơ biến chứng cao. ThS.BS Hoàng Châu Bảo Đính, khoa Thần kinh, Trung tâm Khoa học Thần kinh, cho rằng ông Thanh may mắn được đưa đến viện kịp thời, trong "giờ vàng" để sử dụng thuốc tiêu sợi huyết. Thuốc đạt hiệu quả lý tốt trong 60-90 phút đầu và được khuyến cáo sử dụng trong vòng 4,5 giờ sau khi khởi phát triệu chứng đột quỵ.
Bác sĩ Đính giải thích tế bào não rất nhạy cảm với tình trạng thiếu máu. Khi mạch máu não bị tắc, hàng triệu tế bào thần kinh có thể mất đi sau mỗi phút nếu không tái thông kịp thời. Tuy nhiên, quanh vùng não đã tổn thương vẫn còn một vùng mô não thiếu máu nhưng chưa chết hẳn, gọi là "vùng tranh tối tranh sáng". Nếu tái thông mạch máu sớm, vùng não này có thể được cứu sống và phục hồi chức năng.
Sau hội chẩn, bác sĩ quyết định truyền thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch cho ông Thanh nhằm làm tan cục máu đông gây tắc mạch não, tái thông tuần hoàn và cứu vùng não đang thiếu máu.
Khoảng 15 phút sau truyền thuốc, ông Thanh cải thiện rõ rệt, tỉnh táo, vận động tay chân phục hồi dần. Sau 5 ngày điều trị, người bệnh hồi phục sức cơ, có thể đi lại, sinh hoạt gần như bình thường. Kết quả kiểm tra các chỉ số ổn định, không có biến chứng xuất huyết não, ông có thể trở về Mỹ.
Bác sĩ đang kiểm tra sức cơ, đánh giá hồi phục sau đột quỵ cho ông Thanh. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Theo bác sĩ Đính, trường hợp hồi phục hoàn toàn như ông Thanh sau đột quỵ tái phát ở tuổi ngoài 90 là ít gặp. Bởi người lớn tuổi mắc nhiều bệnh nền như rung nhĩ, tăng huyết áp, xơ vữa động mạch, đái tháo đường... dễ gặp biến chứng khi can thiệp. Thêm vào đó, sau một lần đột quỵ, mạch máu não thường bị tổn thương nên nếu tái phát, bệnh thường nặng hơn, dễ để lại di chứng hoặc tử vong.
Bác sĩ khuyên người có bệnh nền huyết áp, đường huyết, mỡ máu cần uống thuốc theo chỉ định, tái khám đúng lịch hẹn. Không tự ý ngưng thuốc vì có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông hoặc khiến bệnh nền mất kiểm soát.
Khi phát hiện người bệnh đột ngột có các dấu hiệu như méo miệng, nói khó, yếu liệt tay chân, đau đầu dữ dội, nhìn mờ, mất thăng bằng, tri giác kém hoặc bất thường khác, cần nhanh chóng đưa đến cơ sở y tế có khả năng cấp cứu đột quỵ gần nhất hoặc gọi cấp cứu 115 để tránh bỏ lỡ "giờ vàng" điều trị.
Trọng Nghĩa - Như Ngọc
*Tên người bệnh đã được thay đổi
Độc giả đặt câu hỏi về bệnh đột quỵ tại đâyđể bác sĩ giải đáp
