TP HCMÔng Toàn, 68 tuổi, tiểu ra máu hơn một tháng, bác sĩ phát hiện hàng chục khối u chi chít xâm lấn bàng quang.
Kết quả chụp CT tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho thấy khối u lớn nhất có kích thước khoảng 5 cm (thông thường u dưới 3 cm), ăn sâu vào thành bàng quang bên phải. Nhiều ổ u xuất hiện cùng lúc khiến toàn bộ niêm mạc bàng quang bị biến đổi ác tính.
Hình ảnh chụp CT cho thấy nhiều khối u (khoanh đỏ) đang xâm lấn thành bàng quang người bệnh. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
ThS.BS.CKI Nguyễn Tân Cương, Phó khoa Tiết niệu, Trưởng đơn vị Ung thư tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu - Thận học - Nam khoa, cho biết các khối u này có rất nhiều mạch máu, dễ vỡ nên gây ra tình trạng tiểu ra máu kéo dài. Kết quả sinh thiết xác định ung thư bàng quang giai đoạn T3, tức khối u đã xâm lấn vào các lớp mô xung quanh. Tình trạng đa ổ thường đi kèm nguy cơ tái phát và tiến triển cao hơn, khả năng xâm lấn nhanh hơn so với khối u đơn độc.
Khối u mọc ở nhiều nơi, kích thước lớn, phẫu thuật nội soi cắt u thông thường có nguy cơ bỏ sót tế bào ung thư rất cao, thậm chí có thể làm thủng bàng quang. Bác sĩ Cương quyết định phẫu thuật "2 trong 1" bằng robot Da Vinci Xi cắt toàn bộ bàng quang chứa khối u, tiền liệt tuyến, túi tinh, nạo hạch chậu hai bên, đồng thời tạo hình bàng quang mới bằng ruột non để người bệnh vẫn có thể đi tiểu theo đường tự nhiên.
Bác sĩ Cương điều khiển 4 cánh tay robot bóc tách tuyến tiền liệt, kẹp cắt chính xác các mạch máu lớn dưới sự hỗ trợ của camera 3D phóng đại 10-15 lần, giúp hạn chế tối đa mất máu. Sau đó, khối bệnh phẩm được lấy ra qua lỗ trocar. Tiếp theo, bác sĩ cắt một đoạn ruột non dài khoảng 15-20 cm, tạo thành một chiếc túi chứa nước tiểu mới và đưa một đầu ra ngoài qua một lỗ nhỏ trên thành bụng
Ba ngày sau mổ, ông Toàn xuất viện, được hướng dẫn tập đi tiểu theo giờ và dùng cơ bụng để đẩy nước tiểu ra ngoài. Dự kiến ông được hóa trị bổ trợ sau mổ để phòng bệnh tái phát, tái khám định kỳ để theo dõi chức năng thận.
Bác sĩ Cương (ngồi) điều khiển robot Da Vinci Xi phẫu thuật triệt căn ung thư và tạo hình bàng quang bằng ruột non cho ông Toàn. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Bác sĩ Cương khuyến cáo khi có biểu hiện tiểu ra máu nhưng không đau, tiểu gấp, tiểu nhiều lần, tiểu buốt hoặc đau hông lưng... người bệnh cần đi khám để được phát hiện và điều trị kịp thời. Để chẩn đoán, bác sĩ thường kết hợp nội soi bàng quang nhằm quan sát trực tiếp các khối u, xét nghiệm tế bào học nước tiểu, chụp CT hoặc MRI đánh giá mức độ lan rộng của bệnh và sinh thiết để xác định bản chất, độ ác tính của khối u.
Người dân cần bỏ thuốc lá, hạn chế tiếp xúc lâu dài với các hóa chất công nghiệp, điều trị triệt để viêm bàng quang... để tránh các yếu tố nguy cơ gây ung thư bàng quang.
Đình Lâm
*Tên người bệnh đã được thay đổi
