Bệnh nhân được nhân viên hướng dẫn lấy số thứ tự làm thủ tục khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại Bắc Ninh - Ảnh: HÀ QUÂN
Theo Bảo hiểm xã hội Việt Nam, hết tháng 6-2026, cả nước có 22,28 triệu người tham gia bảo hiểm xã hội, tăng hơn 3,3 triệu người so với cùng kỳ năm trước, tương đương 46,4% lực lượng lao động.
Tăng số người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế
Trong đó, 19,6 triệu người tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc, tăng 2,6 triệu người và 2,63 triệu người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện, tăng 734.000 người.
Đáng chú ý, khoảng 99,1 triệu người đã có bảo hiểm y tế, tăng 7,9 triệu người so với cùng kỳ năm 2025, đưa tỉ lệ bao phủ lên gần 97% dân số. Số người tham gia bảo hiểm thất nghiệp đạt 17,6 triệu người, tăng 2,2 triệu người, tương ứng gần 37% tổng số lao động.
Cũng trong nửa đầu năm 2026, hơn 43.000 người được hưởng mới lương hưu và trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng. Gần 440.000 người nhận bảo hiểm xã hội một lần và khoảng 4,63 triệu lượt người được giải quyết chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức.
Về y tế, quỹ bảo hiểm y tế đã thanh toán chi phí cho 93,75 triệu lượt khám chữa bệnh, tăng hơn 11% so với cùng kỳ năm ngoái.
Đáng chú ý, tổng số thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế và bảo hiểm thất nghiệp đạt khoảng 331.000 tỉ đồng, tăng gần 12% so với cùng kỳ năm 2025. Tổng chi các chế độ, chính sách trong 6 tháng đầu năm ước gần 264.000 tỉ đồng, tăng khoảng 15%.
Thêm quyền lợi bảo hiểm y tế
Từ ngày 1-7-2026, nhiều chính sách mới có hiệu lực, mở rộng quyền lợi cho người hưởng. Theo đó, người bệnh khám chữa bệnh ngoại trú tại một số cơ sở y tế cấp cơ bản và cấp chuyên sâu sẽ được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 50% mức hưởng đối với nhiều bệnh, nhóm bệnh ngoài danh mục quy định trước đây. Do lương cơ sở tăng thành 2,53 triệu đồng/tháng, nhiều quyền lợi bảo hiểm y tế cũng tăng theo.
Cụ thể, người tham gia được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh nếu chi phí một lần thấp hơn 15% mức lương cơ sở, tức 379.500 đồng. Người tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên sẽ được quỹ thanh toán 100% chi phí trong phạm vi hưởng khi tổng số tiền cùng chi trả trong năm vượt quá 6 lần mức lương cơ sở, tức 15,18 triệu đồng.
Với một số dịch vụ kỹ thuật y tế, quỹ bảo hiểm y tế được thanh toán chi phí thiết bị y tế tối đa bằng 45 tháng lương cơ sở, tức 113,85 triệu đồng cho một lần sử dụng dịch vụ.
Thông tin hỗ trợ người muốn tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện, bảo hiểm y tế tại Hà Nội - Ảnh: HÀ QUÂN
Tăng mức đóng bảo hiểm xã hội
Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết thêm, mức đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện hiện bằng 22% mức thu nhập tháng do người dân lựa chọn.
Với mức thu nhập tối thiểu bằng chuẩn hộ nghèo khu vực nông thôn hiện hành là 1,5 triệu đồng/người/tháng, số tiền đóng thấp nhất là 22% x 1,5 triệu đồng = 330.000 đồng/người/tháng.
Mức thu nhập cao nhất làm căn cứ đóng bằng 20 lần mức tham chiếu tại thời điểm đóng. Hiện mức tham chiếu tương ứng với mức lương cơ sở và lương cơ sở sẽ tăng lên thành 2,53 triệu đồng/tháng từ ngày 1-7-2026, nên mức thu nhập tối đa để làm căn cứ đóng là 20 x 2,53 triệu đồng/người/tháng = 50,6 triệu đồng/người/tháng.
Người tham gia còn được Nhà nước hỗ trợ từ 20-50% mức đóng tối thiểu, tùy từng nhóm. Trong đó, người thuộc hộ nghèo, người sinh sống tại xã đảo và đặc khu được hỗ trợ cao nhất (50%), lên tới 165.000 đồng/tháng.
Ngoài ra, với mức lương cơ sở mới là 2,53 triệu đồng/tháng, các mức đóng của hộ kinh doanh sẽ thay đổi như sau. Mức thấp nhất là 29,5% x 2,53 triệu đồng = 746.350 đồng/tháng. Mức cao nhất là 29,5% x 20 x 2,53 triệu đồng = 14,927 triệu đồng/tháng.
