Khám chữa bệnh ngoại trú trái tuyến tại FV được BHYT thanh toán 50% mức hưởng

Theo quy định mới, người bệnh khám ngoại trú trái tuyến tại các cơ sở khám chữa bệnh đủ điều kiện như Bệnh viện FV sẽ được quỹ BHYT thanh toán 50% mức hưởng theo quy định.

Đồng thời, nhiều chính sách BHYT mới cũng được áp dụng như tăng hạn mức chi trả vật tư y tế từ 105,3 triệu đồng lên 113,85 triệu; miễn hoàn toàn đồng chi trả cho lượt khám có tổng chi phí BHYT dưới 15% tháng lương cơ sở (dưới 379.000), tăng quyền lợi cho người tham gia BHYT 5 năm liên tục.

Chính sách mới góp phần giảm chi phí, tạo điều kiện để nhiều người dân tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng cao ngay cả khi chưa đăng ký FV là nơi khám chữa bệnh ban đầu.

Ngoài ra, bệnh viện còn áp dụng chính sách cộng gộp cùng lúc quyền lợi BHYT, bảo hiểm tư nhân và trả góp 0% lãi suất khi bệnh nhân chi trả viện phí.

Những thay đổi này góp phần giảm gánh nặng tài chính, giúp người dân dễ dàng tiếp cận các dịch vụ y tế chất lượng cao, đặc biệt là các kỹ thuật chuyên sâu như thay khớp gối, khớp háng; can thiệp đặt stent; phẫu thuật; hóa-xạ trị và nhiều kỹ thuật hiện đại khác.

BHYT chi trả hàng trăm triệu đồng

Là một trong những bệnh viện tư nhân áp dụng BHYT cho toàn bộ các dịch vụ khám chữa bệnh cấp cứu, ngoại trú và nội trú, FV đã ghi nhận nhiều trường hợp người bệnh được giảm đáng kể chi phí điều trị nhờ sử dụng đúng quyền lợi BHYT.

Điển hình là chị N.T.B.N. (Lâm Đồng). Chị nhập viện trong tình trạng đau cột sống, tê tay chân và có nguy cơ liệt. Sau khi được chẩn đoán phình động mạch não và can thiệp đặt stent thành công, chị được BHYT thanh toán hơn 108 triệu đồng chi phí điều trị.

"Lúc đó tôi chỉ nghĩ còn chữa được thì cố chữa để còn nuôi con, chứ không nghĩ bảo hiểm lại chi trả nhiều như vậy. Khi được tư vấn hoàn tất thủ tục, tôi rất bất ngờ khi BHYT thanh toán hơn 108 triệu đồng", chị chia sẻ.

Một trường hợp khác là anh H.T.P. (TP.HCM). Anh bị hàng trăm con ong tấn công dẫn đến sốc phản vệ nguy kịch. Sau thời gian điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực (ICU), anh P. được BHYT thanh toán 75% chi phí cấp cứu và 75% chi phí nằm ICU.

Không chỉ hỗ trợ cho người Việt Nam, nhiều bệnh nhân người nước ngoài điều trị kỹ thuật cao cũng được giảm đáng kể chi phí nhờ sử dụng đồng thời BHYT với quyền lợi từ bảo hiểm tư nhân.

Đơn cử như anh F.A.V. (quốc tịch Philippines) được cấp cứu đặt stent mạch vành với tổng chi phí khoảng 161 triệu đồng. Sau khi sử dụng BHYT và bảo hiểm tư nhân, anh V. chỉ cần thanh toán 30 triệu đồng.

Theo bà Đào Thị Ngọc Bích, Trưởng phòng Dịch vụ Bảo hiểm Bệnh viện FV, đội ngũ tư vấn bảo hiểm của bệnh viện sẽ hỗ trợ người bệnh ngay từ đầu để giúp người bệnh nhận được tất cả các quyền lợi BHYT.

Trường hợp người bệnh có thêm bảo hiểm tư nhân hoặc thẻ hội viên FV, các quyền lợi sẽ được kết hợp trên cùng hóa đơn theo quy định, giúp giảm đáng kể phần chi phí người bệnh phải tự chi trả.

Ngoài ra, bệnh viện còn triển khai các giải pháp tài chính như hỗ trợ trả góp 0% lãi suất, giúp nhiều người tiếp cận điều trị tại bệnh viện đạt chuẩn JCI với chi phí hợp lý.

Đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu để hưởng tối đa quyền lợi

Bên cạnh việc được hưởng quyền lợi khi khám ngoại trú trái tuyến theo quy định mới, đăng ký chọn nơi khám chữa bệnh ban đầu tại Bệnh viện FV là cách giúp người tham gia BHYT tận dụng tối đa quyền lợi khi khám và điều trị tại bệnh viện.

Khi đăng ký FV là nơi khám chữa bệnh ban đầu, người bệnh được khám chữa bệnh đúng tuyến và hưởng đầy đủ mức hưởng BHYT theo quy định mà không cần giấy chuyển tuyến. Đây là lựa chọn phù hợp với những người thường xuyên theo dõi sức khỏe, điều trị bệnh mạn tính hoặc có nhu cầu khám chữa bệnh lâu dài tại đây.

Người đã có thẻ BHYT có thể đăng ký hoặc thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu bằng một trong các hình thức sau:

- Thực hiện trực tuyến trên ứng dụng VssID hoặc Cổng Dịch vụ công Quốc gia.

- Liên hệ đơn vị tham gia BHYT (cơ quan, doanh nghiệp, trường học...) để được hướng dẫn thực hiện thủ tục.

- Đến cơ quan Bảo hiểm xã hội hoặc đại lý thu BHYT tại địa phương, mang theo thẻ BHYT, căn cước công dân hoặc tài khoản VNeID mức độ 2 và tờ khai mẫu TK01-TS.

Theo quy định của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, người tham gia BHYT được thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu trong 15 ngày đầu của mỗi quý (tháng 1, 4, 7 và 10).