Hà NộiSản phụ 34 tuổi, thai 37 tuần, nhập viện trong tình trạng 'lành ít, dữ nhiều", buộc bác sĩ phải đứng trước lựa chọn nghiệt ngã cứu mẹ hay con.
Ngày 9/6, bác sĩ Nguyễn Đình Công, Phó khoa Tim mạch - Tim mạch can thiệp, Bệnh viện đa khoa Hồng Ngọc Phúc Trường Minh, cho biết sản phụ đau ngực dữ dội, men tim tăng cao đột biến, chức năng co bóp suy giảm nghiêm trọng. Bác sĩ chẩn đoán bóc tách động mạch vành tự phát.
"Đây là một trong những tình huống khó khăn nhất của cấp cứu tim mạch sản khoa, hiếm gặp, chỉ xảy ra ở khoảng 2 trên 100.000 thai phụ, tỷ lệ tử vong rất cao", bác sĩ nói. Khi lòng mạch vành bị bóc tách, dòng máu nuôi tim bị chặn đứng khiến cơ tim chết dần.
Theo bác sĩ, bất kỳ một cơn co tử cung nào cũng có thể gây hại đến tính mạng hai mẹ con. Nếu tái thông mạch vành chậm, người mẹ có thể mất cơ hội cứu sống. Nhưng nếu can thiệp tim mạch trước, việc sử dụng thuốc chống đông lại làm tăng nguy cơ băng huyết khi sinh.
Trước lằn ranh sinh tử, quy trình "báo động đỏ" toàn viện lập tức được kích hoạt. Các bác sĩ hội chẩn, quyết định mổ lấy thai khẩn cấp trước bằng kỹ thuật đặc biệt, sau đó chuyển thẳng sang phòng can thiệp tim mạch để đặt stent.
"Mục tiêu tối thượng là không phải đưa ra lựa chọn giữ mẹ hay con, mà phải cứu bằng được cả hai", bác sĩ nói.
Phòng mổ nhanh chóng được thiết lập như một trung tâm hồi sức đặc biệt. Bên ngoài, êkíp ECMO (hệ thống tim phổi nhân tạo ngoài cơ thể) túc trực trong trạng thái sẵn sàng can thiệp nếu trái tim người mẹ ngừng đập.
Kíp mổ chạy đua từng giây để cứu hai mẹ con sản phụ. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Bác sĩ Đoàn Ngọc Minh, Phó trưởng khoa Sản Phụ khoa, quyết định lựa chọn đường mổ dọc dưới rốn, giúp tiếp cận thai nhi nhanh nhất, rút ngắn tối đa thời gian phẫu thuật và giảm thiểu tác động của thuốc mê lên em bé.
"Mỗi phút đều có ý nghĩa quyết định đối với sự sống của cả hai mẹ con", bác sĩ Minh chia sẻ. Em bé chào đời nặng 3kg, khóc tốt. Người mẹ được chuyển thẳng sang phòng can thiệp tim mạch, đặt stent cấp cứu, tái thông thành công dòng máu nuôi dưỡng trái tim đang kiệt quệ của người mẹ.
Sau đó, người mẹ được chuyển về khoa Hồi sức tích cực, vừa phải dùng thuốc chống đông để bảo vệ stent tim mạch, vừa phải theo dõi sát sao sự co hồi tử cung, sản dịch và vết mổ để tránh băng huyết sau sinh.
Hiện, chỉ số sinh tồn người mẹ ổn định, chức năng tim hồi phục tốt. Em bé khỏe mạnh, bú tốt và không gặp biến chứng nào.
Bác sĩ khuyến cáo đau ngực ở phụ nữ mang thai thường dễ bị nhầm lẫn với những khó chịu thông thường của thai kỳ. Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm gặp, đó có thể là dấu hiệu của các biến cố tim mạch nguy hiểm. Việc phát hiện sớm và kích hoạt quy trình cấp cứu đa chuyên khoa đã tạo ra cơ hội để giành lại sự sống cho cả mẹ và em bé.
Thùy An
