TP HCMÔng Cần, 71 tuổi, rách sụn gân, trật khớp và thoái hóa khớp vai, được bác sĩ thay khớp nhân tạo phục hồi vận động.
Ông Cần đau và nhiều lần trật khớp vai. Ba tháng trước, sau cú ngã xe đạp khiến vai đập mạnh xuống đất, ông đau nhiều hơn. Kết quả chụp MRI 3 Tesla và CT 1975 lát cắt tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho thấy sụn viền phía trước khớp vai của người bệnh bị rách lớn, gây trật khớp vai tái hồi, làm tổn thương ổ chảo và chỏm xương cánh tay.
ThS.BS.CKI Mai Hoàng Dương, Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình, cho hay trật khớp thường xuyên khiến toàn bộ 4 gân của nhóm gân cơ chóp xoay chịu trách nhiệm nâng khép tay, xoay trong và xoay ngoài bị rách hoàn toàn. Tình trạng này tiếp tục kéo dài có thể dẫn đến giả liệt, vai mất khả năng cử động (giống liệt cơ nhưng thực chất không bị tổn thương thần kinh). Người bệnh còn bong gãy ba mảnh xương ở phía trước khớp vai, chỏm xương cánh tay lún vào trong, biến dạng lồi cầu xương cánh tay khiến khớp vai mất vững, mất tầm vận động. Ông Cần còn bị thoái hóa khớp vai.
Kết quả chụp CT 1975 lát cắt cho thấy khớp vai của người bệnh bị trật, vỡ. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Bác sĩ Dương chỉ định phẫu thuật thay khớp vai nhân tạo cho người bệnh. Phần mềm TraumaCAD chuyên dụng trong thay khớp giúp bác sĩ lựa chọn khớp nhân tạo có kích thước và đường mổ phù hợp. Ông Cần được thay khớp vai đảo ngược (vị trí tự nhiên của ổ chảo và chỏm xương cánh tay được hoán đổi cho nhau) nhằm tăng cường sức mạnh của cơ delta, thay thế chức năng của gân cơ chóp xoay, khôi phục khả năng vận động của vai.
Bác sĩ tiếp cận khớp vai bằng đường mổ delta ngực, bộc lộ toàn bộ khớp vai, khâu lại gân cơ dưới gai, dưới vai và xử lý tổn thương, xâm lấn tối thiểu, tránh được tổn thương tĩnh mạch đầu (tĩnh mạch nông, dài nhất ở chi trên), giúp người bệnh phục hồi nhanh hơn. Trong quá trình mổ, hệ thống chụp X-quang liên tục C-Arm định hướng vị trí đặt khớp, đảm bảo thao tác chính xác.
Ngày đầu sau mổ, ông Cần được hướng dẫn tập vật lý trị liệu. 4 ngày sau, người bệnh xuất viện, sức khỏe cải thiện rõ rệt, không còn đau và có thể thực hiện các động tác nâng tay lên cao, xoay trong xoay ngoài... gần như bình thường.
Bác sĩ Dương kiểm tra mức độ phục hồi vận động của người bệnh trước khi xuất viện. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Bác sĩ Dương lưu ý vai là một trong những bộ phận hoạt động nhiều nhất trên cơ thể, có cấu trúc phức tạp và biên độ vận động lớn. Vì vậy, khi khớp vai và các cấu trúc liên quan bị tổn thương do chấn thương hoặc bệnh lý, rất khó phục hồi. Người bệnh nên đi khám ngay khi phát hiện bất thường để kịp thời điều trị, hạn chế các biến chứng ảnh hưởng chất lượng cuộc sống hoặc nguy cơ phải phẫu thuật.
Phi Hồng
