Con tôi 12 tuổi thường đái dầm dù đã đi vệ sinh trước khi ngủ. Nên làm gì để cải thiện? (Thạch)
Trả lời:
Đái dầm là tình trạng trẻ trên 5 tuổi tiểu không tự chủ khi ngủ. Tỷ lệ đái dầm giảm dần theo độ tuổi khoảng 16% ở trẻ 5 tuổi, 10% ở trẻ 7 tuổi, 2% ở trẻ 12 tuổi và chỉ còn khoảng 1% ở nhóm trên 15 tuổi. Do đó, trẻ sau 5 tuổi vẫn tiểu không kiểm soát khi ngủ cần được đánh giá để xác định nguyên nhân.
Đái dầm được chia thành hai nhóm là nguyên phát và thứ phát (mắc phải). Trong đó, khoảng 80% trường hợp là đái dầm nguyên phát, tức trẻ chưa từng có giai đoạn kiểm soát hoàn toàn việc tiểu tiện vào ban đêm.
Đái dầm nguyên phát thường do nhiều yếu tố phối hợp như di truyền, bàng quang có dung tích nhỏ, hệ thần kinh kiểm soát tiểu tiện chưa trưởng thành hoặc rối loạn tiết hormone chống bài niệu (ADH). Bình thường vào ban đêm, cơ thể tăng tiết ADH để giảm lượng nước tiểu tạo ra khi ngủ. Một số trẻ tiết chưa đủ hormone này nên lượng nước tiểu ban đêm nhiều hơn, dễ dẫn đến đái dầm. Ngoài ra, một số trẻ ngủ quá sâu nên não không đáp ứng kịp tín hiệu khi bàng quang đầy.
PGS.TS.BS Vũ Huy Trụ khám cho trẻ. Ảnh minh họa: Minh Tâm
Sau khi được chẩn đoán đái dầm nguyên phát, hướng điều trị đầu tiên chủ yếu tập trung vào điều chỉnh thói quen sinh hoạt như hạn chế uống nhiều nước vào buổi tối, đi tiểu trước khi ngủ và duy trì nề nếp sinh hoạt ổn định. Phụ huynh không nên la mắng hay tạo áp lực vì có thể khiến trẻ mặc cảm, lo âu và làm tình trạng kéo dài hơn.
Nếu thay đổi thói quen sinh hoạt chưa mang lại hiệu quả, trẻ có thể được điều trị kết hợp bằng thuốc, biện pháp điều chỉnh hành vi. Một số loại thuốc có cơ chế tương tự hormone chống bài niệu, giúp giảm sản xuất nước tiểu vào ban đêm và cải thiện tình trạng này. Trẻ cần được bác sĩ chuyên khoa theo dõi và điều chỉnh thuốc phù hợp.
Nếu con bạn 12 tuổi vẫn còn đái dầm kéo dài hoặc điều trị chưa đáp ứng, bạn nên đưa bé đến cơ sở chuyên khoa để khám.
PGS.TS.BS Vũ Huy Trụ
Trưởng khoa Nhi
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM
