TP HCMAnh Hải, 35 tuổi, đau ngực, sốt sau điều trị viêm amidan cấp, bác sĩ phát hiện viêm cơ tim, suy tim cấp do nhiễm trùng.
Anh Hải bị viêm amidan tái phát thường xuyên, lần này đau họng nặng, được chẩn đoán viêm amidan cấp mủ, uống thuốc không bớt. Anh sốt cao kéo dài, đau tức vùng sau xương ức, đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khám.
BS.CKI Châu Trà Linh, Trung tâm Tai Mũi Họng, nội soi cho người bệnh ghi nhận amidan hai bên sung huyết, có mủ trong hốc amidan. Bác sĩ chỉ định điện tâm đồ, xét nghiệm tìm nguyên nhân đau tức vùng sau xương ức, do nghi ngờ tổn thương chức năng tim.
Kết quả chụp MRI tim cho thấy tràn dịch màng ngoài tim, lượng trung bình và có đặc điểm phù hợp dịch tiết do viêm, chưa có dấu hiệu chèn ép tim. Các xét nghiệm cũng cho thấy nhiều chỉ số tăng cao, gợi ý tổn thương cơ tim. Ảnh chụp CT ngực ghi nhận các vùng đông đặc và kính mờ ở đáy hai phổi, kèm tràn dịch màng phổi lượng ít và xẹp thụ động một phần thùy dưới hai phổi.
Bác sĩ chẩn đoán người bệnh viêm amidan cấp mủ, viêm phổi, viêm cơ tim, viêm màng ngoài tim và tràn dịch đa màng, suy tim cấp. Người bệnh được nhập viện điều trị tích cực bằng kháng sinh, dùng thuốc hỗ trợ tim mạch và theo dõi sát.
Bác sĩ Trà Linh đang nội soi họng cho anh Hải khi tái khám. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Anh Hải không có tiền sử tăng huyết áp và các bệnh tim mạch. Đánh giá lâm sàng và cận lâm sàng, êkíp bác sĩ nhận định ổ nhiễm trùng khởi phát từ viêm amidan cấp mủ gây phản ứng viêm toàn thân, biến chứng tim mạch. "Viêm cơ tim, viêm màng ngoài tim và suy tim cấp là biến chứng nặng của viêm amidan, nhất là người bệnh trẻ, không có yếu tố nguy cơ", bác sĩ Linh nói.
Viêm amidan cấp thường do vi khuẩn hoặc virus gây ra, đa số diễn tiến lành tính, đáp ứng tốt với điều trị. Tuy nhiên, khi tình trạng nhiễm trùng không được kiểm soát, vi khuẩn cùng phản ứng viêm có thể lan rộng, gây ra các biến chứng tại chỗ như áp xe quanh amidan, áp xe thành bên họng, biến chứng toàn thân như viêm phổi, viêm cơ tim và tổn thương các cơ quan khác. Nguy cơ cao ở người cao tuổi, mắc bệnh mạn tính như đái tháo đường, suy giảm miễn dịch.
Sau hơn một tuần điều trị, tình trạng người bệnh cải thiện tốt, các chỉ số bạch cầu, CRP giảm dần, đáp ứng tốt với phác đồ điều trị, cần tái khám.
Bác sĩ Linh khuyến cáo người bị viêm amidan cần khám và điều trị kịp thời. Khi xuất hiện các dấu hiệu như sốt kéo dài, đau họng tăng dần, khó nuốt, khó thở hoặc các triệu chứng bất thường như đau ngực, hồi hộp, người bệnh cần đến cơ sở y tế để được đánh giá và điều trị phù hợp, tránh các biến chứng nghiêm trọng.
Uyên Trinh
*Tên người bệnh đã được thay đổi
Độc giả đặt câu hỏi về bệnh tai mũi họng tại đây để bác sĩ giải đáp
