TP HCMNam du khách 23 tuổi người Canada phải nhập viện điều trị bởi tổn thương zona trên cánh tay lan rộng chỉ sau 48 giờ theo dõi ngoại trú.
Ngày 24/6, BS.CK2 Nguyễn Bảo Hòa, chuyên khoa da liễu và nội cơ xương khớp, Bệnh viện Quốc tế City, cho biết bệnh nhân đang du lịch ở Việt Nam, đến khám với các tổn thương da ở mặt trong cánh tay trái. Bệnh khởi phát bằng các đốm đỏ kèm ngứa nhẹ, nhanh chóng xuất hiện mụn nước ở ngày thứ hai. Đến ngày thứ ba, vùng tổn thương có xu hướng lan rộng kèm theo các dải đỏ hướng về vùng nách.
Bác sĩ ghi nhận các mụn nước tập trung thành chùm trên nền hồng ban, dấu hiệu viêm lan theo đường bạch mạch, chỉ số viêm tăng nhẹ. Bệnh nhân được chẩn đoán zona thần kinh kèm nhiễm trùng khu trú và chỉ định điều trị ngoại trú.
Tuy nhiên, sau gần 48 giờ, tổn thương lan rộng nhanh lên cánh tay, khuỷu tay và cẳng tay trái, ngày càng đau. Bác sĩ nhận định bệnh đã tiến triển thành viêm mô tế bào diện rộng kèm viêm mạch bạch huyết cấp tính, bệnh nhân phải nhập viện.
Tổn thương lan rộng trên tay bệnh nhân. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Theo bác sĩ Bảo Hòa, ngoài biến chứng đau thần kinh sau zona, nhiễm trùng da là biến chứng ít được chú ý nhưng có thể tiến triển nhanh. Trong trường hợp này, tổn thương ban đầu đã lan sâu xuống mô dưới da và lan theo hệ bạch mạch chỉ trong thời gian ngắn. Đây cũng chính là điểm đặc biệt của ca này khi biến chứng xảy ra ở một người trẻ tuổi, khỏe mạnh và không có bệnh nền.
Bệnh nhân điều trị bằng thuốc kháng virus kết hợp kháng sinh đường tĩnh mạch, một ngày sau giảm sưng đau. Sau ba ngày, tổn thương cải thiện, bệnh nhân được xuất viện theo dõi ngoại trú.
Trong bức thư tay gửi bệnh viện khi hồi phục, anh bày tỏ cảm kích vì "trong một thời điểm khá đáng sợ của chuyến đi đã cảm thấy an toàn và được chăm sóc tận tình", bởi các y bác sĩ "luôn theo sát, hỗ trợ ngay cả ngoài giờ".
Bác sĩ khuyến cáo người mắc zona không nên chủ quan khi tổn thương da lan nhanh, đau tăng hoặc xuất hiện vệt đỏ kéo dài khỏi vùng ban đầu. Đây có thể là dấu hiệu của biến chứng nhiễm trùng cần xử trí kịp thời.
Lê Phương
