Tôi dự tính mang thai nhưng phát hiện u ở ngực. Ở thai phụ, bệnh ung thư vú có phát triển nhanh hơn bình thường không? Làm thế nào để kiểm soát bệnh? (Thảo Chi, Đồng Nai)
Trả lời:
Ung thư vú khi mang thai là trường hợp phát hiện ung thư khi phụ nữ đang mang thai hoặc cho con bú. U ác tính ở phụ nữ mang thai thường phát triển với tốc độ nhanh hơn, nhất là ung thư vú thể nội tiết.
Trong quá trình mang thai, nồng độ hormone estrogen và progesterone tăng vọt để duy trì thai nhi và kích thích hệ thống tuyến vú phát triển, tạo sữa. Những thay đổi sinh lý này vô tình tạo môi trường thuận lợi cho khối u phát triển.
Với ung thư vú thể nội tiết dương tính, cần các hormone estrogen và progesterone để phát triển. Lượng estrogen và progesterone gia tăng trong thai kỳ khiến các tế bào ung thư liên tục nhận tín hiệu hormone, phân chia và nhân lên liên tục.
Bác sĩ Mạnh tư vấn cho người bệnh. Ảnh minh họa: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Ngoài ra, trong thai kỳ, mạch máu tăng sinh để chuẩn bị cho tiết sữa, cung cấp dinh dưỡng cho thai nhi. Hệ thống mạch máu bao quanh mô tuyến vú phát triển mạnh, lượng máu, dưỡng chất đến ngực của thai phụ tăng lên. Điều này vô tình trở thành "thức ăn" để khối u lớn lên nhanh chóng.
Tuy nhiên, mô vú tăng mật độ, thể tích, nổi sần tự nhiên khi mang thai, có thể che lấp khối u ác tính... dễ nhầm lẫn với nang tuyến vú, viêm tắc tia sữa, áp xe.
Trong giai đoạn ba tháng đầu của thai kỳ, các phương pháp như chụp nhũ ảnh tầm soát, kiểm tra ngực bị hạn chế. Khảo sát MRI có thuốc cản, chống chỉ định tuyệt đối với thai phụ vì thuốc đi qua nhau thai. Sinh thiết u vú trong thai kỳ thường cho kết quả dương tính giả hoặc âm tính giả do cấu trúc mô vú thay đổi. Các yếu tố này khiến u vú âm thầm tăng kích thước. Phần lớn người bệnh ung thư vú thai kỳ phát hiện bệnh khi u đã lớn.
Y học hiện đại đã có nhiều tiến bộ, phối hợp đa chuyên khoa cùng các loại thuốc thế hệ mới giúp mẹ bầu có thể vừa điều trị vừa giữ thai an toàn nếu bệnh được phát hiện sớm. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị ung thư cho thai phụ thường hạn chế hơn. Phác đồ thường dựa trên loại ung thư, mức độ bệnh, tình trạng sức khỏe của thai phụ, tuổi thai.
Khi phát hiện ung thư ở gần cuối thai kỳ (khoảng sau 34-35 tuần), người bệnh có thể hoãn điều trị đến sau sinh hoặc được bác sĩ cho sinh sớm hơn vài tuần so với dự sinh.
Bạn đang chuẩn bị mang thai, có u ở ngực, nên tầm soát ung thư vú theo tư vấn của bác sĩ, xác định u lành tính hay ác tính, để có hướng điều trị phù hợp, đảm bảo an toàn cho thai kỳ.
ThS.BS.CKII Phạm Tuấn Mạnh
Khoa Ngoại Ung Bướu, Trung tâm Ung Bướu
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM
Độc giả đặt câu hỏi về bệnh ung thư tại đây để bác sĩ giải đáp
