TP HCMKhanh, 15 tuổi, nôn ra dịch nâu đen, bác sĩ chẩn đoán viêm loét, xuất huyết dạ dày - tá tràng do vi khuẩn HP.
Hai ngày trước khi nhập viện, Khanh đột ngột hoa mắt, chóng mặt trong 3-4 phút, sau đó ngất. BS.CKI Nguyễn Hữu Hiếu, khoa Nhi, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết tại thời điểm nhập viện, huyết áp của bệnh nhi đo ở tư thế ngồi là 75/45 mmHg, khi nằm là 108/57 mmHg do tụt huyết áp tư thế, các chỉ số xét nghiệm cho thấy Khanh thiếu máu trung bình nặng. Nội soi thực quản dạ dày tá tràng quan sát thấy Khanh có hai ổ loét nằm đối diện nhau ở hành tá tràng kích thước 5-10 mm, xét nghiệm dương tính với vi khuẩn Helicobacter pylori (HP).
Bác sĩ Hiếu giải thích vi khuẩn HP là tác nhân gây viêm loét dạ dày - tá tràng, dẫn đến xuất huyết tiêu hóa, đau bụng và nôn. Tình trạng chảy máu kéo dài khiến bệnh nhi thiếu máu và dễ tụt huyết áp khi thay đổi tư thế. Hệ quả là người bệnh mệt mỏi, chóng mặt, đặc biệt khi đứng dậy hoặc thay đổi tư thế đột ngột.
Dịch nôn màu nâu đen là dấu hiệu điển hình của xuất huyết tiêu hóa trên. Khi máu trong lòng ống tiêu hóa tiếp xúc với acid dạ dày, sắt trong hồng cầu bị oxy hóa khiến dịch nôn chuyển sang màu như bã cà phê.
Bác sĩ chỉ định truyền máu và dịch qua đường tĩnh mạch để bù lượng máu mất. Sau khi tình trạng ổn định, Khanh được điều trị viêm loét bằng thuốc ức chế bơm proton (PPI), làm giảm tiết acid dạ dày. Sau 7 ngày, Khanh ăn uống bình thường, được xuất viện và tiếp tục liệu trình PPI ngoại trú kết hợp phác đồ tiệt trừ HP.
Bác sĩ Hiếu khám cho Khanh trước khi xuất viện. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Bác sĩ Hiếu cho biết viêm loét dạ dày - tá tràng ở trẻ em thường do vi khuẩn HP - một loại xoắn khuẩn gram âm có khả năng trú trong lớp niêm mạc dạ dày. Việc trẻ căng thẳng kéo dài, ăn uống thất thường... cộng thêm vi khuẩn HP có thể phá vỡ lớp chất nhầy bảo vệ niêm mạc, làm tổn thương lớp tế bào bên dưới, từ đó hình thành ổ loét.
Xuất huyết tiêu hóa là biến chứng nguy hiểm của bệnh. Trường hợp nhẹ có thể chỉ biểu hiện bằng thiếu máu với dấu hiệu da xanh xao, mệt mỏi, khó thở khi gắng sức. Khi thiếu máu nặng hơn như Khanh, trẻ nôn ra máu hoặc dịch nâu đen kiểu bã cà phê, tụt huyết áp tư thế, ngất xỉu. Bệnh còn có thể gây thủng ổ loét, tăng nguy cơ ung thư dạ dày về sau.
Để phòng ngừa, trẻ nên tập thói quen rửa tay bằng xà phòng trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh. Trẻ ăn uống lành mạnh, không dùng chung bát đũa, ly cốc, không ăn thức ăn cay nóng hay uống cà phê, tránh thức khuya và căng thẳng kéo dài. Bố mẹ cần đưa trẻ đến bệnh viện khi có biểu hiện đau bụng tái diễn hoặc kéo dài, buồn nôn, chán ăn, sụt cân không rõ nguyên nhân.
Giản Đơn
*Tên người bệnh đã được thay đổi
Độc giả gửi câu hỏi về bệnh trẻ em tại đây để được bác sĩ giải đáp
