Đột quỵ sau nhiều năm bệnh tiểu đường, tăng huyết áp

TP HCMÔng Tân, 60 tuổi, tê mặt, mệt mỏi tăng dần từ đêm đến sáng, bác sĩ chẩn đoán nhồi máu não sau nhiều năm mắc tiểu đường, tăng huyết áp và rối loạn chuyển hóa.

Ông Tân được đưa đến Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7 trong tình trạng yếu nửa người trái mức độ nhẹ và rối loạn phát âm, thang điểm đột quỵ NIHSS 5 điểm. Đây là thang điểm dùng để xếp loại mức độ nặng của đột quỵ thần kinh, điểm số càng cao cho thấy tổn thương càng nghiêm trọng.

ThS.BS.CKI Phó Thiên Phước, khoa Cấp cứu, cho biết mức 5 điểm được xếp vào nhóm đột quỵ mức độ nhẹ đến trung bình. Ở mức này, người bệnh chưa liệt nặng nhưng đã xuất hiện các rối loạn thần kinh rõ ràng như yếu nửa người trái, giảm vận động tay chân và nói khó.

Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) não của ông Tân ghi nhận ổ nhồi máu tại cầu não bên phải. Bác sĩ chẩn đoán ông bị nhồi máu cầu não phải cấp.

Bác sĩ đánh giá sức cơ cho ông Tân tại khoa Cấp cứu. Ảnh: Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7

Bác sĩ Phước giải thích tăng huyết áp, đái tháo đường và rối loạn chuyển hóa có liên quan chặt chẽ đến nguy cơ đột quỵ do làm tổn thương thành mạch, thúc đẩy xơ vữa động mạch và hình thành cục máu đông gây tắc mạch não. Khi nhiều yếu tố nguy cơ kéo dài và không được kiểm soát tốt, người bệnh dễ bị nhồi máu não. Những người mắc bệnh đái tháo đường hoặc tăng huyết áp lâu năm cũng có nguy cơ biến chứng tim mạch, tổn thương mạch máu lan tỏa cao hơn, khiến điều trị đột quỵ phức tạp hơn.

Sau hội chẩn, các bác sĩ điều trị cho ông Tân bằng thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch nhằm tái thông dòng máu não trong "giai đoạn vàng". Thuốc có khả năng làm tan huyết khối gây tắc mạch, giúp cứu vùng não còn có thể hồi phục nếu được can thiệp đủ sớm.

Trong quá trình truyền thuốc, ông Tân được theo dõi huyết áp, nhịp tim và các dấu hiệu thần kinh liên tục nhằm kiểm soát nguy cơ xuất huyết não - biến chứng nghiêm trọng nhất của điều trị tiêu sợi huyết.

Hậu can thiệp, tình trạng nói khó và yếu nửa người trái của người bệnh cải thiện rõ rệt, khả năng vận động phục hồi tốt hơn so với thời điểm nhập viện.

Nhân viên y tế kiểm tra vùng não của người bệnh bằng máy chụp cộng hưởng (MRI) 1.5 Tesla. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Nhồi máu cầu não là dạng đột quỵ nguy hiểm do tổn thương nằm ở khu vực điều khiển nhiều chức năng sống quan trọng. Nếu người bệnh được phát hiện sớm, tiếp cận điều trị trong "thời gian vàng", cơ hội phục hồi thần kinh cao hơn.

Ở những người có bệnh nền kéo dài, quá trình tổn thương mạch máu thường diễn tiến âm thầm qua nhiều năm. Người bệnh có thể không xuất hiện dấu hiệu rõ rệt cho đến khi xảy ra biến cố cấp tính như nhồi máu não hoặc xuất huyết não.

Bác sĩ Phước khuyến cáo người có bệnh nền như tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu, bệnh tim mạch hoặc tiền sử hút thuốc lá cần khám sức khỏe định kỳ, kiểm soát chặt các yếu tố nguy cơ. Khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường như yếu liệt tay chân, méo miệng, nói đớ, đau đầu dữ dội đột ngột, cần đi khám để xác định nguyên nhân, can thiệp kịp thời.

Nhật Thành

*Tên người bệnh đã được thay đổi