Hà NộiChị Ly, 33 tuổi, sinh hai con đầu đều nặng hơn 4 kg, lần này mang thai mắc đái tháo đường thai kỳ sinh con trai 5,3 kg.
Thai nhi 35 tuần đã được chẩn đoán to và tăng khoảng 500 g mỗi tuần, đến tuần 38 siêu âm ước tính nặng 5 kg. Theo bác sĩ Tô Thị Hồng Nhung, Trung tâm Sản Phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, thai nhi có cân nặng vượt trội do mẹ mắc đái tháo đường thai kỳ và tiền sử thai to.
Bác sĩ Nhung giải thích đái tháo đường thai kỳ khiến thai nhi to do lượng đường trong máu mẹ tăng cao, truyền qua nhau thai và kích thích tuyến tụy của bé sản xuất dư thừa insulin. Lượng insulin dư thừa như một hormone tăng trưởng, khiến thai nhi tích tụ mỡ và phát triển quá mức.
Bác sĩ chỉ định mổ lấy thai nhằm đảm bảo an toàn, bé chào đời khỏe mạnh, nặng 5,3 kg. Trẻ sinh đủ tháng thường nặng 2,8-3,5 kg. Trên 4 kg được xếp vào nhóm thai to, trên 4,5 kg là thai rất to. Thai nặng từ 5 kg trở lên chỉ chiếm khoảng 0,1% tổng số ca sinh, theo bác sĩ Nhung.
Suốt thai kỳ chị Ly tăng 8 kg, ít hơn khoảng 15 kg so với hai lần mang thai trước. Chị cũng không tẩm bổ nhiều trong quá trình mang thai.
Bé trai chào đời nặng 5,3 kg. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Theo bác sĩ Nhung, thai to làm tăng nguy cơ chấn thương khi sinh, sinh non, suy hô hấp và hạ đường huyết sau sinh ở trẻ. Với mẹ, tình trạng này dễ gây tổn thương đường sinh dục, băng huyết sau sinh, chuyển dạ kéo dài hoặc nhiễm trùng hậu sản.
Phụ nữ mang thai nên ăn đủ chất, kiểm soát tinh bột, đường và chất béo, tăng cường rau xanh, trái cây, đồng thời khám thai định kỳ để được tư vấn dinh dưỡng phù hợp. Nghiệm pháp dung nạp glucose nên thực hiện ở tuần 24-28 để phát hiện sớm đái tháo đường thai kỳ.
Với thai có trọng lượng dự kiến trên 3,5 kg, mẹ bầu cần theo dõi cân nặng, vòng bụng, lượng nước ối và chỉ số Doppler động mạch rốn. Sau tuần 37, mẹ nên đánh giá khung chậu và cân nặng để lên kế hoạch sinh an toàn, giảm nguy cơ biến chứng khi chuyển dạ.
BS.CKI Nguyễn Văn Toản, Phó trưởng khoa Sơ sinh, cho biết thêm cân nặng có yếu tố di truyền nhưng không đồng nghĩa trẻ lớn lên sẽ béo phì hay phát triển mất cân đối. Dinh dưỡng, lối sống và môi trường nuôi dưỡng mới là yếu tố then chốt ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ.
Sản phụ sinh con to nên cho trẻ bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu, theo dõi biểu đồ tăng trưởng định kỳ. Khi trẻ lớn, cần hình thành thói quen vận động, hạn chế đồ ngọt và thực phẩm chế biến sẵn.
Thúy Hạnh
Độc giả gửi câu hỏi về mang thai, sinh con tại đây để bác sĩ giải đáp
