Hà NộiChị Huyền, 45 tuổi, 14 năm điều trị vô sinh, 10 lần chuyển phôi thất bại mới thành công có con.
Chị Huyền vô sinh không rõ nguyên nhân, thụ tinh ống nghiệm (IVF) lần đầu chuyển phôi thất bại, lần thứ hai thai ngoài tử cung phải cắt bỏ vòi trứng phải.
Sau 5 năm tạm dừng điều trị, chị Huyền được phát hiện polyp buồng tử cung kèm viêm niêm mạc tử cung. Chị điều trị ổn định trước chuyển phôi song hai lần tiếp theo vẫn không thành công. Vợ chồng lại tích cóp tiền để chạy chữa nhưng 6 lần chuyển phôi tiếp theo thất bại.
Vợ chồng chị sau đó đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội (IVF Tâm Anh) khám. Phim chụp tử cung vòi trứng cho thấy khuyết thuốc trong buồng tử cung, gợi ý bất thường ảnh hưởng đến khả năng làm tổ của phôi. PGS.TS.BS Lê Hoàng, Giám đốc IVF Tâm Anh, chỉ định nội soi buồng tử cung kết hợp nội soi ổ bụng tìm nguyên nhân gây thất bại chuyển phôi nhiều lần. Kết quả, chị Huyền có nhiều polyp nhỏ mọc rải rác trong buồng tử cung. Đây là tình trạng tăng sinh quá mức của nội mạc tử cung, làm biến dạng buồng tử cung, cản trở phôi bám dính và làm tổ. Nếu mang thai, polyp có thể làm tăng nguy cơ sảy thai sớm nếu không được xử lý triệt để.
Các bác sĩ phẫu thuật loại bỏ các tổn thương trong buồng tử cung cho chị Huyền và tiếp tục đánh giá toàn diện khả năng sinh sản của hai vợ chồng. Dự trữ buồng trứng của chị đã suy giảm đáng kể do tuổi tác. Êkíp xây dựng phác đồ kích thích buồng trứng cá thể hóa, chọc hút được 8 noãn trưởng thành.
PGS Lê Hoàng đang thực hiện chọc hút noãn cho người bệnh. Ảnh minh họa: IVF Tâm Anh
Người chồng có lượng tinh trùng ít, khả năng di động kém và tỷ lệ dị dạng cao. Các chuyên viên phôi học tiến hành lọc rửa, chọn những tinh binh có hình thái và độ di động tốt nhất, thực hiện kỹ thuật xẹt xoắn ngắn đuôi tinh trùng kết hợp tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (HN-ICSI) tạo phôi. Sau quá trình nuôi cấy trong hệ thống tủ phôi Embryoscope tích hợp trí tuệ nhân tạo (AI), họ thu được 5 phôi ngày 5 và một phôi ngày 6.
Hai vợ chồng đều lớn tuổi, nguy cơ phôi mang bất thường nhiễm sắc thể cao nên được tư vấn thực hiện xét nghiệm sàng lọc di truyền tiền làm tổ (PGT). Kết quả phát hiện hai phôi ngày 5 mang bất thường nhiễm sắc thể phải loại bỏ.
Để tăng cơ hội thành công ở bệnh nhân có tiền sử thất bại làm tổ nhiều lần, trước chu kỳ chuyển phôi, bác sĩ thực hiện kỹ thuật cào xước niêm mạc tử cung. Đây là thủ thuật tạo những tổn thương cơ học rất nhỏ trên lớp nội mạc tử cung nhằm kích thích quá trình tái tạo tự nhiên, tăng khả năng tiếp nhận phôi và cải thiện đồng bộ giữa sự phát triển của phôi với "cửa sổ làm tổ" của niêm mạc tử cung.
Khi điều kiện tối ưu, bác sĩ chuyển một phôi ngày 5 vào buồng tử cung, chị Huyền đậu thai ngay. Người bệnh được theo dõi sát và sử dụng thuốc dự phòng huyết khối để giảm các nguy cơ suốt thai kỳ. Cuối tháng 5 vừa qua, chị Huyền sinh mổ bé gái nặng 3 kg. Những phôi khỏe mạnh còn lại được trữ đông để vợ chồng có thêm con trong tương lai.
Chuyển phôi thất bại nhiều lần không chỉ gây áp lực tâm lý, kéo dài thời gian điều trị mà còn làm tăng đáng kể chi phí cho bệnh nhân hiếm muộn. Trong nhiều trường hợp, những tổn thương rất nhỏ như polyp nội mạc tử cung, viêm nội mạc mạn tính hoặc sự mất đồng bộ giữa phôi và niêm mạc có thể là nguyên nhân khiến phôi tốt vẫn không thể làm tổ.
Theo PGS Hoàng, khoảng 20% trường hợp hiếm muộn liên quan đến các bất thường trong buồng tử cung nhưng khó phát hiện qua thăm khám thông thường hoặc siêu âm. Kỹ thuật nội soi buồng tử cung giúp quan sát trực tiếp lòng tử cung, phát hiện những tổn thương nhỏ mà các phương pháp khác dễ bỏ sót.
Do đó, bệnh nhân thất bại chuyển phôi nhiều lần, sảy thai liên tiếp hoặc vô sinh kéo dài không rõ nguyên nhân nên đến đi khám sớm. Bác sĩ sẽ đánh giá toàn diện từ chất lượng phôi, tình trạng nội mạc tử cung, các bất thường giải phẫu trong buồng tử cung đến yếu tố nội tiết, miễn dịch và bệnh nền của phụ nữ. Từ đó, bác sĩ xây dựng phác đồ điều trị cá thể hóa, giúp sớm đậu thai, có con khỏe mạnh, giảm chi phí.
Trịnh Mai
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh triển khai chương trình ưu đãi "Nhả vía Bầu vàng - Hỗ trợ lên đến 10 triệu đồng" cho các gia đình thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) trên toàn hệ thống từ ngày 9/5 - 9/7/2026. Xem thêm thông tin tại đây.
