Bệnh nhân ung thư tuyến giáp mang hơn 20 hạch di căn hiện đã hồi phục - Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Tối 4-6, BS.CK2 Phạm Hùng, Phó trưởng khoa, điều hành khoa ngoại tuyến giáp Bệnh viện Ung bướu TP.HCM, cho biết các bác sĩ bệnh viện vừa phẫu thuật thành công cho một bà cụ 70 tuổi mắc ung thư tuyến giáp giai đoạn tiến triển.
Khối u không chỉ phát triển tại tuyến giáp mà còn xâm lấn vào lòng khí quản, đe dọa trực tiếp đường thở và tính mạng người bệnh.
Theo bác sĩ Phạm Hùng, đa số trường hợp ung thư tuyến giáp chỉ xâm lấn mặt ngoài khí quản, còn khối u phát triển vào trong lòng khí quản như trường hợp này khá hiếm gặp.
"Khối bướu nằm trong lòng khí quản có thể gây chảy máu hoặc bong tróc, dẫn đến bít tắc đường thở đột ngột. Nếu không được can thiệp kịp thời, người bệnh có thể tử vong", bác sĩ Phạm Hùng cho biết.
Bà cụ này đã phát hiện khối u khoảng 6 tháng trước, 3 tháng gần đây phát triển nhanh. Đến khi xuất hiện các triệu chứng khó thở, khàn tiếng và gần như mất tiếng, bà mới đến bệnh viện khám.
Qua kiểm tra, các bác sĩ ghi nhận khối u tuyến giáp kích thước 6 - 7cm, kèm hơn 20 hạch cổ di căn với kích thước 1- 6cm. Trong đó hạch lớn nhất có kích thước tương đương một quả trứng vịt.
Ê kíp phẫu thuật đã thực hiện ca mổ kéo dài khoảng 5 giờ. Các bác sĩ cắt toàn bộ tuyến giáp, nạo hạch cổ hai bên và hạch trung tâm, đồng thời cắt bỏ đoạn khí quản bị khối u xâm lấn rồi nối lại để tái lập đường thở.
Theo bác sĩ Hùng, thách thức lớn nhất nằm ở khâu gây mê và kiểm soát đường thở.
"Trong quá trình đặt nội khí quản, ê kíp phải hết sức cẩn trọng để tránh làm khối bướu bị đẩy sâu xuống khí quản hoặc phế quản, gây tắc nghẽn đường thở ngay trên bàn mổ. Điều này đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa phẫu thuật viên và bác sĩ gây mê hồi sức", bác sĩ Hùng nói.
Bác sĩ cũng cho biết nếu người bệnh đến viện muộn hơn, khối u có thể đã lan rộng vượt quá khả năng phẫu thuật triệt để. Khi đó mục tiêu điều trị chỉ còn là mở đường thở tạm thời để duy trì sự sống.
Sau gần 10 ngày được phẫu thuật, hiện sức khỏe bệnh nhân ổn định, có thể tự đi lại và sinh hoạt. Trước mổ, người bệnh bị khàn tiếng do khối u xâm lấn thần kinh hồi thanh quản trái. Sau phẫu thuật, đường thở được bảo tồn, giọng nói ổn định và người bệnh không phải mở khí quản vĩnh viễn.
Trước đây những phẫu thuật này thường mở khí quản ra da, bệnh nhân không nói được. Còn hiện các bác sĩ áp dụng kỹ thuật tiên tiến nên sau phẫu thuật bệnh nhân vẫn nói được, không còn bướu trong lòng khí quản và không ảnh hưởng đến tính mạng bệnh nhân.
Các bác sĩ khuyến cáo người dân không nên chủ quan với các khối bất thường ở vùng cổ. Việc phát hiện và điều trị sớm ung thư tuyến giáp giúp tăng cơ hội điều trị thành công, hạn chế biến chứng nặng cũng như tránh những cuộc phẫu thuật phức tạp, nhiều nguy cơ.
