Bệnh viện Bình An ở phường Rạch Giá, tỉnh An Giang - Ảnh: CHÍ CÔNG
Thanh tra tỉnh An Giang vừa có kết luận về việc chấp hành các quy định về điều kiện hoạt động cơ sở khám, chữa bệnh; hợp đồng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế và tạm ứng, thanh toán, quyết toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế.
Theo kết luận, Thanh tra tỉnh An Giang nêu rõ năm 2023 đến năm 2025, Bệnh viện Bình An (phường Rạch Giá, tỉnh An Giang) đã khám và điều trị bệnh cho 863.753 lượt bệnh nhân (có 71.000 lượt bệnh nhân có thẻ bảo hiểm y tế).
Phòng khám Hạnh Ngọc 2 khám và điều trị cho 36.062 lượt bệnh nhân có thẻ bảo hiểm y tế, góp phần điều trị bệnh, chăm lo sức khỏe cho nhân dân trên địa bàn tỉnh.
Tuy nhiên trong quá trình thanh tra, Bệnh viện Bình An thay đổi vị trí kho dược nhưng không báo cáo với cơ quan có thẩm quyền là chưa đúng quy định.
Bảo hiểm xã hội tỉnh Kiên Giang (trước sáp nhập) với Bệnh viện Bình An có hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế và có dấu hiệu hợp thức hóa hồ sơ tài liệu, thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ngoại trú phát sinh với số tiền gần 10 tỉ đồng. Hành vi này có dấu hiệu tội phạm.
Ngoài ra Bệnh viện Bình An thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế không đúng quy định, phải hoàn trả vào quỹ bảo hiểm y tế hơn 2,2 tỉ đồng.
Còn Phòng khám Hạnh Ngọc 2 (xã Mỹ Đức, tỉnh An Giang) chưa đảm bảo an toàn về phòng cháy, chữa cháy và thanh toán chưa đúng quy định phải hoàn trả vào quỹ bảo hiểm y tế hơn 84 triệu đồng.
Thanh tra tỉnh An Giang kiến nghị Chủ tịch UBND tỉnh An Giang có văn bản đề nghị Bảo hiểm xã hội Việt Nam kiểm điểm trách nhiệm lãnh đạo Bảo hiểm xã hội tỉnh Kiên Giang (giai đoạn 2023 - 2025) về việc lãnh đạo, chỉ đạo, điều hành trong việc ký hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế với Bệnh viện Bình An.
Bảo hiểm xã hội tỉnh An Giang thu hồi nộp vào quỹ bảo hiểm y tế gần 2,3 tỉ đồng. Các đơn vị liên quan chuyển thông tin sang công an điều tra làm rõ dấu hiệu phạm tội về việc hợp thức hóa hồ sơ tài liệu thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ngoại trú phát sinh với số tiền gần 10 tỉ đồng.
