Những bệnh phụ nữ tuổi 40 cần tầm soát

17 hours ago 6

Phụ nữ tuổi 40 nên tầm soát nguy cơ ung thư phụ khoa, rối loạn nội tiết, loãng xương, đái tháo đường và bệnh tim mạch.

ThS.BS.CKII Hà Huỳnh Kim Yến, Trưởng đơn vị Sản Phụ khoa, Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7, cho biết nhiều bệnh ở phụ nữ tuổi trung niên tiến triển âm thầm, hầu như không có triệu chứng trong giai đoạn đầu. Việc chủ động khám và thực hiện các xét nghiệm cần thiết giúp phát hiện sớm bất thường, điều trị hiệu quả.

Tầm soát ung thư cổ tử cung và các bệnh phụ khoa

Ung thư cổ tử cung có thể được phát hiện từ nhiều năm trước khi tiến triển thành ung thư xâm lấn nếu tầm soát đúng cách.

Theo khuyến cáo Hiệp hội Sản Phụ khoa Mỹ, phụ nữ 30-65 tuổi nên thực hiện tầm soát định kỳ 5 năm một lần đối với bệnh ung thư cổ tử cung. Hiện có hai phương pháp phổ biến là xét nghiệm tế bào cổ tử cung (Pap smear) và xét nghiệm HPV để phát hiện các chủng HPV nguy cơ cao gây ung thư cổ tử cung. Tùy độ tuổi, tiền sử bệnh và kết quả khám, bác sĩ sẽ chỉ định thực hiện một hoặc kết hợp cả hai xét nghiệm.

Từ sau tuổi 40 là giai đoạn tiền mãn kinh, lúc này phụ nữ dễ xuất hiện u xơ tử cung, polyp nội mạc tử cung, u nang buồng trứng hoặc tăng sinh nội mạc tử cung. Siêu âm phụ khoa định kỳ một năm một lần theo lịch khám sức khỏe định kỳ giúp đánh giá cấu trúc tử cung, buồng trứng và nội mạc tử cung, hỗ trợ phát hiện bất thường ngay cả khi chưa có biểu hiện rõ ràng. Đặc biệt, với phụ nữ có rong kinh, rong huyết, đau vùng chậu hoặc bụng dưới to nhanh, siêu âm là phương pháp gần như không thể thiếu.

Bác sĩ Yến cho biết siêu âm phụ khoa hạng mục thường có trong các gói khám sức khỏe cho phụ nữ và khám phụ khoa định kỳ. Phụ nữ chưa quan hệ tình dục được siêu âm qua thành bụng, còn phụ nữ đã quan hệ tình dục có thể siêu âm qua đầu dò âm đạo.

Tầm soát bệnh tim mạch, đái tháo đường và rối loạn mỡ máu

Ở giai đoạn tiền mãn kinh, chỉ số hormone estrogen bắt đầu giảm, phụ nữ có nguy cơ tăng đường huyết, rối loạn mỡ máu và dấu hiệu bệnh tim mạch bắt đầu tăng rõ rệt. Nhiều phụ nữ tăng tích mỡ vùng bụng, tăng cholesterol hoặc xuất hiện tiền đái tháo đường mà không có triệu chứng.

Theo bác sĩ Yến, phụ nữ khám sức khỏe định kỳ có thể tầm soát bệnh tim mạch, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu thông qua các xét nghiệm kiểm tra đường huyết, HbA1c và bộ xét nghiệm chỉ số mỡ máu. Các xét nghiệm này giúp phát hiện sớm những rối loạn chuyển hóa để điều chỉnh chế độ ăn, vận động hoặc điều trị kịp thời.

Kiểm tra rối loạn nội tiết và chức năng tuyến giáp

Các dấu hiệu mệt mỏi, tăng cân, mất ngủ, rụng tóc, trầm cảm hay rối loạn kinh nguyệt đều có thể xuất hiện ở phụ nữ tiền mãn kinh hoặc mắc bệnh tuyến giáp. Bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm TSH, FT4 nếu nghi ngờ người bệnh mắc suy giáp hoặc cường giáp thay vì chỉ quy tất cả triệu chứng cho sự suy giảm nội tiết.

Sau tuổi 40, nhiều phụ nữ có kinh nguyệt thất thường, mất ngủ, bốc hỏa, tăng cân. Đây cũng là thời điểm nguy cơ mắc các bệnh phụ khoa, rối loạn chuyển hóa và tim mạch. Qua thăm khám phụ khoa định kỳ, khai thác triệu chứng bệnh lý, bác sĩ có thể cân nhắc chỉ định các xét nghiệm nội tiết định lượng FSH, LH, Progesterone, Estrogen giúp đánh giá hoạt động của buồng trứng, xác định phụ nữ đã bước vào giai đoạn tiền mãn kinh, mãn kinh hay chưa. Từ đó, bác sĩ cân nhắc chỉ định liệu pháp nội tiết khi cần thiết.

Đánh giá nguy cơ loãng xương

Loãng xương diễn tiến âm thầm trong nhiều năm và thường chỉ được phát hiện khi đã xảy ra gãy xương. Phụ nữ sau 40 tuổi, có nguy cơ cao mãn kinh sớm, tiền sử gãy xương, dùng corticoid kéo dài hoặc có yếu tố nguy cơ loãng xương nên thực hiện đo mật độ xương, đánh giá nguy cơ loãng xương. Phát hiện sớm giúp người bệnh bổ sung canxi, vitamin D, thay đổi lối sống hoặc điều trị trước khi xảy ra biến chứng.