Tôi nghẹt mũi kéo dài, giảm khứu giác, bác sĩ chẩn đoán polyp mũi. Bệnh này nguy hiểm không, có cần phẫu thuật? (Nam Trần, 30 tuổi, Cần Thơ)
Trả lời:
Polyp mũi là khối tăng sản lành tính ở niêm mạc mũi xoang, thường mềm, không gây đau. Bệnh hình thành trên nền viêm mạn tính niêm mạc mũi xoang do nhiều nguyên nhân như nhiễm virus, vi khuẩn, dị ứng. Tình trạng viêm kéo dài làm niêm mạc phù nề, dày lên và thoái hóa, từ đó sa xuống, dần hình thành polyp.
Polyp mũi là tình trạng lành tính nhưng không tự biến mất nếu không điều trị. Polyp kích thước nhỏ, ít triệu chứng nên người bệnh khó nhận biết. Khi tăng kích thước, polyp sẽ cản trở lưu thông không khí trong hốc mũi và dẫn lưu dịch xoang. Triệu chứng điển hình gồm nghẹt mũi mạn tính, chảy máu mũi, giảm khứu giác, ngủ ngáy... Một số triệu chứng thứ phát kèm theo như khạc đờm, đau mặt, nhức đầu, rối loạn giấc ngủ.
Polyp mũi được chia làm 4 mức độ tùy theo kích thước, tình trạng tiến triển qua các giai đoạn khác nhau. Mức độ một, polyp kích thước nhỏ, mềm, nằm gọn trong khe giữa mũi. Mức độ hai, polyp kích thước vừa, chiếm hết khe giữa mũi và chạm tới cuốn mũi giữa. Mức độ ba, kích thước của polyp to, chạm tới lưng cuốn mũi dưới gây nghẹt thở, rối loạn khứu giác. Mức độ 4, polyp mũi phình rất to, lấp kín gần hết hốc mũi, tới cửa lỗ mũi.
Bác sĩ chẩn đoán polyp mũi dựa trên khai thác bệnh sử, nội soi tai mũi họng, chụp cắt lớp vi tính (CT) mũi xoang. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định thêm các xét nghiệm đánh giá dị ứng hoặc các bệnh lý liên quan.
Bác sĩ Phát đang tư vấn cho một người bệnh. Ảnh minh họa: Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7
Với polyp nhỏ, điều trị nội khoa bằng thuốc có thể giúp kiểm soát tình trạng viêm, giảm kích thước polyp. Khi polyp lớn gây tắc nghẽn mũi kéo dài, giảm khứu giác, viêm xoang mạn tính tái phát hoặc không đáp ứng với điều trị nội khoa, bác sĩ chỉ định phẫu thuật cắt polyp qua nội soi.
Bạn nên tuân thủ điều trị, tái khám đúng hẹn để bác sĩ theo dõi điều trị, đánh giá mức độ polyp đồng thời kiểm soát tốt các yếu tố nguy cơ như viêm mũi dị ứng, hen phế quản, tránh khói thuốc lá, các tác nhân kích thích đường hô hấp.
Nếu triệu chứng không cải thiện hoặc polyp tiếp tục phát triển gây bít tắc hốc mũi, bác sĩ cân nhắc chỉ định phẫu thuật nhằm khôi phục chức năng hô hấp và cải thiện chất lượng cuộc sống.
ThS.BS.CKI Trương Tấn Phát
Trưởng Chuyên khoa Tai Mũi Họng
Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7
