TP HCMAnh Hùng, 32 tuổi, bị teo tinh hoàn hai bên, bất thường nhiễm sắc thể và giãn tĩnh mạch thừng tinh, được phẫu thuật "2 trong 1" tìm tinh trùng giúp có con.
Bác sĩ Nguyễn Công Danh, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM (IVF Tâm Anh TP HCM), cho biết anh Hùng mắc quai bị 10 năm trước, biến chứng viêm và teo tinh hoàn hai bên. Xét nghiệm chỉ số hormone tuyến yên FSH và LH cao gấp 3-4 lần bình thường, cho thấy tuyến yên liên tục phát tín hiệu kích thích tinh hoàn hoạt động, nhưng cơ quan này bị tổn thương nặng, gần như mất chức năng.
Bác sĩ Danh lý giải virus quai bị tấn công trực tiếp vào tinh hoàn gây viêm và tổn thương các ống sinh tinh, đồng thời cản trở lưu thông máu nuôi dưỡng mô. Các tế bào sinh tinh bị phá hủy và thay thế bằng mô xơ, khiến tinh hoàn teo nhỏ, suy giảm chức năng sản xuất tinh trùng và dẫn đến vô sinh.
Anh Hùng cũng bị mất đoạn vùng AZFc trên nhiễm sắc thể Y - một trong những bất thường di truyền thường gặp ở nam giới vô tinh hoặc thiểu tinh nặng. Ngoài ra, anh còn bị giãn tĩnh mạch thừng tinh hai bên khiến tinh hoàn teo nhỏ còn khoảng 1/3 kích thước bình thường. Nếu không điều trị, tình trạng này sẽ khiến chức năng tinh hoàn tiếp tục suy giảm.
"Khả năng tìm thấy tinh trùng rất thấp so với trường hợp mắc bệnh lý đơn lẻ", bác sĩ Danh nói, chỉ định điều trị bằng phương pháp phẫu thuật "2 trong 1".
Dưới kính hiển vi phóng đại 30 lần, bác sĩ vi phẫu micro-TESE tìm tinh trùng từ tinh hoàn. Các ống sinh tinh tiềm năng còn sót lại được chuyển vào phòng lab. Song song, bệnh nhân được thắt tĩnh mạch thừng tinh để cải thiện môi trường nuôi dưỡng tinh hoàn.
Bác sĩ phẫu thuật tìm tinh trùng và thắt tĩnh mạch thừng tinh cho người bệnh. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Phần lớn các ống sinh tinh của anh Hùng đã xơ hóa và mất chức năng. Sau gần 190 phút, êkíp chỉ tìm đủ lượng tinh trùng cho một chu kỳ IVF, không dư để trữ đông. Chuyên viên phôi học tiêm trực tiếp từng tinh trùng vào noãn để thụ tinh và nuôi được 7 phôi ngày 5 chất lượng tốt.
Vợ anh Hùng được chuyển một phôi loại tốt vào buồng tử cung và thành công ngay lần đầu. Hiện thai được hơn 12 tuần.
Chuyên viên phôi học tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI). Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Bác sĩ Danh khuyến cáo nam giới sau khi mắc các bệnh viêm nhiễm cơ quan sinh dục, đặc biệt là quai bị, cần đi khám sớm để có biện pháp can thiệp hoặc trữ lạnh tinh trùng trước khi tinh hoàn teo hoàn toàn. Người chưa mắc bệnh nên tiêm vaccine phòng quai bị đầy đủ theo khuyến cáo.
Trường hợp tinh trùng ít hoặc vô tinh cần xét nghiệm AZF nhằm tiên lượng khả năng tìm thấy tinh trùng và tư vấn di truyền trước điều trị bởi có thể truyền cho con trai. Bé trai sinh ra cũng cần được theo dõi sức khỏe sinh sản khi trưởng thành.
Đình Lâm
* Tên người bệnh đã được thay đổi
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh triển khai chương trình ưu đãi "Nhả vía Bầu vàng - Hỗ trợ lên đến 10 triệu đồng" cho vợ chồng vô sinh hiếm muộn thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) trên toàn hệ thống từ nay đến 9/7/2026. Xem thêm thông tin tại đây.
