Gần đây tôi nhìn thấy nhiều chấm đen bay trước mắt, mờ hơn bình thường, đi khám phát hiện xuất huyết dịch kính. Tình trạng này có thể tự khỏi hay phải điều trị? (Minh Trần, Hà Nội)
Trả lời:
Xuất huyết dịch kính là tình trạng máu tràn vào buồng dịch kính - khoang chứa chất dạng gel trong suốt nằm giữa thủy tinh thể và võng mạc. Khi máu xuất hiện trong buồng dịch kính, ánh sáng không thể truyền đến võng mạc bình thường, gây nhìn mờ, thấy chấm đen, mạng nhện hoặc bóng đen di động trước mắt. Tùy mức độ xuất huyết, thị lực có thể giảm nhẹ hoặc nghiêm trọng.
Nguyên nhân gây xuất huyết dịch kính gồm chấn thương mắt, nhất là khi nhãn cầu bị va đập mạnh hoặc bị vật sắc nhọn gây tổn thương. Một số bệnh lý tại mắt như võng mạc đái tháo đường cũng là nguyên nhân phổ biến. Khi bệnh tiến triển đến giai đoạn nặng, các mạch máu bất thường tăng sinh trên võng mạc có thể bị vỡ, làm máu rò rỉ vào buồng dịch kính. Người mắc bệnh đái tháo đường lâu năm, kiểm soát đường huyết kém có nguy cơ gặp biến chứng này cao hơn.
Bác sĩ Hưng khám mắt cho người bệnh. Ảnh minh họa: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Rách võng mạc hoặc bong võng mạc cũng có thể gây xuất huyết dịch kính. Khi võng mạc xuất hiện vết rách hoặc tách khỏi lớp mô bên dưới, các mạch máu có thể bị tổn thương và chảy máu vào buồng dịch kính. Đây là những bệnh lý nguy hiểm, cần được phát hiện và điều trị sớm để hạn chế nguy cơ mất thị lực.
Xuất huyết dịch kính có thể tự hết trong một số trường hợp khi lượng máu ít và nguyên nhân gây chảy máu không còn tiếp diễn. Theo thời gian, cơ thể có thể hấp thu dần lượng máu này và thị lực được cải thiện. Tuy nhiên, quá trình hấp thu thường diễn ra chậm, có thể kéo dài nhiều tuần hoặc nhiều tháng tùy mức độ xuất huyết.
Ngược lại, nếu lượng máu nhiều, máu không được hấp thu hoặc xuất huyết tái diễn, người bệnh có thể cần được can thiệp điều trị. Việc điều trị không chỉ nhằm làm sạch máu trong buồng dịch kính mà còn phải xử lý nguyên nhân gây xuất huyết như bệnh võng mạc đái tháo đường, rách võng mạc hoặc bong võng mạc. Chỉ bác sĩ chuyên khoa mắt mới có thể đánh giá chính xác mức độ tổn thương và quyết định theo dõi hay can thiệp điều trị.
Để giảm nguy cơ, mỗi người nên kiểm soát tốt các bệnh lý nền như đái tháo đường và tăng huyết áp, đồng thời điều trị sớm các bệnh lý võng mạc nếu có. Bảo vệ mắt bằng kính chuyên dụng khi lao động hoặc chơi thể thao có nguy cơ chấn thương cũng có thể hạn chế tổn thương nhãn cầu. Khám mắt định kỳ giúp phát hiện sớm các bất thường ở võng mạc trước khi xuất hiện biến chứng.
Khi xuất hiện các dấu hiệu như nhìn mờ đột ngột, thấy nhiều ruồi bay, chớp sáng hoặc xuất hiện vùng tối che khuất tầm nhìn, nên đi khám chuyên khoa mắt sớm.
BS.CKII Bùi Việt Hưng
Trưởng khoa Dịch kính Võng mạc
Trung tâm Mắt Công nghệ cao
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội
Độc giả gửi câu hỏi về bệnh nhãn khoa tại đây để bác sĩ giải đáp
