TP HCMBé gái chào đời nặng 3,2 kg, mông trái có khối mô mềm cỡ đồng xu và phần chi dưới chưa trưởng thành dài 4 cm, bác sĩ xác định đây là phần thai ký sinh.
Chị Thắm, 40 tuổi, mang thai 29 tuần, thai nhi có dấu hiệu nhẹ cân. Tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, chị được ThS.BS La Hồng Châu, Trưởng đơn vị Hình ảnh học Sản Phụ khoa, Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh và Điện quang can thiệp, siêu âm hình thái học 4D ghi nhận tình trạng thai nhỏ, đồng thời mông thai nhi có một khối thai ký sinh. Khối ký sinh này không có tim, đầu hay nội tạng, chỉ còn cấu trúc xương và mô mềm, nhận máu nuôi từ thai chính.
Dựa trên tiền sử chị Thắm từng mang song thai tự nhiên cùng đặc điểm khối bất thường trên siêu âm, bác sĩ Châu chẩn đoán đây là thai ký sinh. Bác sĩ giải thích các xương dài sắp xếp có trật tự và mầm chi chưa trưởng thành là những dấu hiệu giúp phân biệt với u quái vùng cùng cụt. Thai ký sinh xảy ra khi song thai cùng trứng phát triển bất thường từ giai đoạn sớm. Một thai ngừng phát triển nhưng vẫn nhận máu từ thai còn lại, tồn tại dưới dạng một phần cơ thể bám vào thai chính.
"Y văn thế giới ghi nhận vài chục ca thai ký sinh vùng mông - xương cùng cụt", bác sĩ Châu nói.
Kết của chụp MRI thai nhi cho thấy khối thai ký sinh ở vùng mông. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Khi phát hiện thai ký sinh, gia đình chị Thắm lựa chọn tiếp tục theo dõi thai kỳ, bác sĩ chỉ định siêu âm kiểm tra hai tuần một lần. ThS.BS.CKI Trần Lâm Khoa, Trung tâm Sản Phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, ghi nhận thai chính nhỏ so với tuổi thai, khối thai ký sinh không tăng kích thước và chưa ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nên không cần can thiệp trong bào thai. Bác sĩ Lâm Khoa hướng dẫn chị Thắm tăng cường dinh dưỡng hợp lý trong thai kỳ nên thai chính bắt kịp với tốc độ tăng trưởng bình thường.
Đến tuần 38, chị Thắm chuyển dạ, bác sĩ chỉ định mổ lấy thai vì tình trạng có vết mổ cũ. Bé gái nặng 3,2 kg chào đời khỏe mạnh, vùng mông trái có khối mô mềm hình tròn cỡ đồng xu, vùng xương cụt có khối mô dài 4 cm.
BS.CKII Lê Thanh Hùng (phải) cùng êkíp mổ lấy thai cho chị Thắm. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Một ngày sau sinh, bé được chụp MRI xác định chính xác kích thước khối ký sinh, cấu trúc bên trong, mức độ cấp máu và mối liên quan với cột sống, tủy sống, mạch máu cùng các cơ quan lân cận của bé. BS.CKI Lê Thị Ngọc Dung, Trung tâm Sơ Sinh, cho hay kết quả phù hợp với chẩn đoán khi bé còn trong bụng mẹ. Khối thai ký sinh chưa gây chèn ép, rối loạn tuần hoàn, nhiễm trùng hay ảnh hưởng chức năng các cơ quan, nên chưa cần phẫu thuật.
Bé gái được xuất viện cùng mẹ, tái khám theo dõi định kỳ để xác định thời điểm can thiệp tối ưu.
Theo bác sĩ Lâm Khoa, hiện chưa có một hệ thống chuẩn quốc tế để phân loại thai ký sinh trong y văn. Thai ký sinh được phân loại theo vị trí bám vào cơ thể thai chính. Có 5-6 dạng chính được ghi nhận gồm thai ký sinh vùng mông - xương cùng cụt, thành bụng, ngực, khung chậu, đầu, cột sống.
Phần lớn thai ký sinh được phát hiện trong thai kỳ nhờ siêu âm và chụp MRI. Việc phát hiện dị tật sớm từ trong bụng mẹ giúp các bác sĩ xây dựng kế hoạch theo dõi, lựa chọn thời điểm sinh và can thiệp phù hợp sau sinh cho trẻ.
Tuệ Diễm
*Tên người bệnh đã được thay đổi
Độc giả gửi câu hỏi về mang thai, sinh con tại đây để bác sĩ giải đáp
