Hà NộiÔng Hoàng, 54 tuổi, hẹp trên 90% cả ba nhánh động mạch vành do xơ vữa lan tỏa trên nền tăng huyết áp không điều trị.
Ông Hoàng có BMI 29,07 - thuộc nhóm béo phì độ I theo phân loại châu Á, tiền sử tăng huyết áp và đau ngực, tự ý ngừng uống thuốc huyết áp trong một năm qua. Nay, kết quả chụp CT tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội ghi nhận ông Hoàng có tổn thương xơ vữa lan tỏa cả ba nhánh động mạch vành chính (động mạch liên thất trước, động mạch mũ và động mạch vành phải). Nhiều vị trí hẹp rất nặng, khoảng 90-95%.
Trên hình ảnh tưới máu cơ tim, lưu lượng máu đến một số vùng cơ tim giảm nhẹ, cho thấy hẹp mạch vành bắt đầu ảnh hưởng đến khả năng cấp máu cho tim. Tuy nhiên, cấu trúc cơ tim của người bệnh vẫn được bảo tồn, chưa ghi nhận dấu hiệu tổn thương không hồi phục.
Bác sĩ Long tư vấn cho ông Hoàng. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Bác sĩ Nguyễn Tuấn Long, Khoa Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, cho rằng ông Hoàng tự ý ngừng sử dụng thuốc khiến huyết áp không được kiểm soát, lâu dài làm tổn thương thành mạch, thúc đẩy rối loạn chức năng nội mô, tiến triển xơ vữa động mạch. Nếu bệnh nhân tăng huyết áp không dùng thuốc theo chỉ định thì áp lực lên thành mạch máu tăng cao, dễ dẫn đến vỡ mạch hoặc tắc nghẽn, gây đột quỵ hoặc nhồi máu cơ tim. Những biến chứng này thường xảy ra bất ngờ, không có dấu hiệu báo trước.
Bác sĩ kê thuốc kiểm soát huyết áp, thuốc chống kết tập tiểu cầu cho người bệnh để ngăn ngừa nguy cơ nhồi máu cơ tim, khuyên tái khám định kỳ, đồng thời thay đổi chế độ sinh hoạt và chế độ ăn để kiểm soát các chỉ số. Tái khám sau ba tháng, sức khỏe ông Trung ổn định, bệnh nhân sẽ tiếp tục sử dụng các loại thuốc hỗ trợ tim mạch, kiểm soát huyết áp theo chỉ định.
Hiếu Nguyễn
Độc giả gửi câu hỏi về bệnh tim mạch tại đây để bác sĩ giải đáp
