Điều chỉnh lối sống, vật lý trị liệu, can thiệp giảm đau là các phương pháp điều trị bảo tồn bệnh hẹp ống sống.
Ống sống là khoảng trống chạy dọc bên trong cột sống, nơi chứa các cấu trúc thần kinh. Khi khoảng trống này bị thu hẹp, tủy sống hoặc các rễ thần kinh có thể bị chèn ép, gây hẹp ống sống. Bệnh thường gặp ở người trung niên, cao tuổi do quá trình lão hóa. Người trẻ tuổi có nguy cơ hẹp ống sống do thoát vị đĩa đệm, chấn thương, dị tật bẩm sinh hoặc một số bệnh lý khác.
TS.BS Nguyễn Đức Anh, Trưởng khoa Ngoại Thần kinh - Cột sống, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, cho biết phương pháp điều trị hẹp ống sống được bác sĩ quyết định dựa trên tình trạng hẹp ống sống trên ảnh chụp MRI, mức độ đau của người bệnh, tình trạng viêm quanh rễ thần kinh hoặc các bệnh lý cột sống đi kèm.
Nếu người bệnh chưa bị yếu cơ tiến triển, chưa rối loạn chức năng thần kinh và cơn đau vẫn có thể kiểm soát được, điều trị bảo tồn thường được ưu tiên. Mục tiêu của điều trị bảo tồn là giảm đau, giảm viêm, cải thiện chức năng vận động, duy trì chất lượng cuộc sống, đồng thời làm chậm tiến triển của bệnh.
Tùy từng trường hợp, bác sĩ có thể phối hợp nhiều phương pháp điều trị khác nhau.
Điều chỉnh lối sống
Người bệnh nên hạn chế mang vác vật nặng, tránh duy trì một tư thế quá lâu, đặc biệt là đứng hoặc ngồi liên tục trong nhiều giờ. Duy trì cân nặng hợp lý cũng góp phần giảm áp lực lên cột sống, nhất là vùng thắt lưng.
Vật lý trị liệu và phục hồi chức năng
Các bài tập được thiết kế nhằm tăng cường sức mạnh nhóm cơ vùng lưng và cơ bụng, cải thiện độ linh hoạt của cột sống, giảm áp lực lên các rễ thần kinh đồng thời nâng cao khả năng vận động. Người bệnh nên tập luyện dưới sự hướng dẫn của bác sĩ hoặc kỹ thuật viên phục hồi chức năng để đảm bảo phù hợp với từng giai đoạn bệnh.
Bác sĩ Đức Anh tư vấn cho người bệnh về các phương pháp điều trị hẹp ống sống. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Điều trị bằng thuốc
Người bệnh có thể được chỉ định thuốc giảm đau, thuốc chống viêm không steroid, thuốc giãn cơ hoặc thuốc điều trị đau thần kinh nếu có triệu chứng đau lan theo rễ thần kinh. Không nên tự ý dùng thuốc giảm đau kéo dài vì có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ trên đường tiêu hóa, gan, thận hoặc tim mạch.
Can thiệp giảm đau ít xâm lấn
Nếu điều trị nội khoa và phục hồi chức năng chưa mang lại hiệu quả như mong muốn, bác sĩ có thể cân nhắc các kỹ thuật can thiệp giảm đau như tiêm ngoài màng cứng hoặc tiêm phong bế rễ thần kinh dưới hướng dẫn của siêu âm hoặc máy X-quang tăng sáng.
Thuốc được đưa chính xác đến vị trí viêm hoặc chèn ép giúp giảm phản ứng viêm quanh rễ thần kinh, giảm đau và tạo điều kiện để người bệnh tiếp tục tập phục hồi chức năng. Tuy nhiên, phương pháp này không làm rộng ống sống và cũng không loại bỏ nguyên nhân gây hẹp.
Phẫu thuật
Phẫu thuật thường được cân nhắc khi người bệnh đau kéo dài dù đã điều trị bảo tồn đầy đủ trong một thời gian, cơn đau ảnh hưởng đến sinh hoạt và chất lượng cuộc sống, yếu cơ tiến triển, teo cơ...
Theo bác sĩ Đức Anh, chỉ định phẫu thuật và phương pháp phẫu thuật phụ thuộc vào triệu chứng của người bệnh, tuổi, giới, tình trạng toàn thân, tổn thương trên hình ảnh. Nếu người bệnh xuất hiện các dấu hiệu như rối loạn tiểu tiện, đại tiện, tê vùng tầng sinh môn... cần được phẫu thuật cấp cứu nhằm giải phóng chèn ép thần kinh, hạn chế nguy cơ tổn thương thần kinh vĩnh viễn.
Khi xuất hiện các triệu chứng như đau cổ hoặc đau lưng kéo dài, đau lan xuống tay hoặc chân, tê bì, yếu chi, đi lại khó khăn, đau tăng khi cúi người về phía trước, người bệnh nên đến cơ sở y tế để được kiểm tra. Bác sĩ đánh giá toàn diện triệu chứng kết hợp với khám lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh, từ đó điều trị phù hợp, tránh biến chứng.
Hiếu Nguyễn
Độc giả đặt câu hỏi về bệnh thần kinh tại đây để bác sĩ giải đáp
