TP HCMAnh Toàn, 42 tuổi, tiền sử viêm gan B mạn tính, nay bác sĩ chẩn đoán nhiễm thêm xoắn khuẩn Leptospira gây vàng da, vàng mắt, sốt cao 10 ngày.
Các xét nghiệm ban đầu tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho thấy người bệnh xuất hiện các dấu hiệu nhiễm trùng toàn thân. Các chỉ số men gan tăng cao khoảng 5-10 lần giới hạn bình thường. Bilirubin toàn phần tăng lên 106,9 µmol/L và bilirubin trực tiếp 60,9 µmol/L, cao gấp nhiều lần mức bình thường, gây vàng da, vàng mắt rõ rệt.
Kết quả xét nghiệm xác định người bệnh nhiễm Leptospira - loại vi khuẩn thường tồn tại trong nước, đất ẩm hoặc môi trường bị ô nhiễm bởi nước tiểu của động vật, đặc biệt là chuột.
BS.CKI Nguyễn Hoàng Anh Duy, khoa Nội Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết trường hợp này đặc biệt ở chỗ anh Toàn mắc viêm gan B mạn tính hơn 20 năm, đã có xơ hóa gan và đang điều trị thuốc kháng virus không thường xuyên. Viêm gan B mạn tính và bệnh xoắn khuẩn Leptospira đều có thể gây vàng da, vàng mắt do tổn thương chức năng gan và rối loạn chuyển hóa bilirubin. Sự tương đồng về triệu chứng khiến việc xác định nguyên nhân khó khăn nếu chỉ dựa vào biểu hiện lâm sàng. Nếu bỏ sót bệnh, người bệnh có nguy cơ đối mặt với nhiều biến chứng nghiêm trọng.
Bác sĩ Duy giải thích tình trạng nhiễm khuẩn Leptospira cho người bệnh. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Ở người đã có viêm gan B mạn tính và xơ hóa gan như anh Long, nhiễm Leptospira không chỉ gây tổn thương gan cấp mà còn có thể làm suy giảm chức năng gan vốn đã bị ảnh hưởng trước đó. Vi khuẩn còn có khả năng gây suy thận, xuất huyết, nhiễm trùng huyết và tổn thương đa cơ quan nếu không điều trị kịp thời.
Sau khi được điều trị kháng sinh cùng các biện pháp hỗ trợ chức năng gan, anh Long giảm dần sốt, da và mắt bớt vàng, sức khỏe cải thiện rõ rệt, xuất viện sau 2 tuần.
Theo bác sĩ Duy, Leptospira là bệnh không hiếm gặp ở Việt Nam nhưng dễ bị bỏ sót do triệu chứng ban đầu khá giống cảm cúm hoặc sốt siêu vi. Người bệnh thường sốt cao đột ngột, đau đầu, đau cơ, mệt mỏi. Một số trường hợp nặng có thể xuất hiện vàng da, suy gan, suy thận, xuất huyết hoặc nhiễm trùng huyết đe dọa tính mạng.
Không chỉ người lao động ngoài trời hoặc làm việc trong môi trường ô nhiễm mới có nguy cơ mắc bệnh. Bác sĩ Duy cảnh báo bất kỳ ai cũng có thể nhiễm Leptospira nếu thường xuyên tiếp xúc với môi trường có chuột sinh sống hoặc khu vực ẩm thấp bị ô nhiễm mà không hay biết. Như anh Long làm công việc văn phòng, duy trì chế độ sinh hoạt khoa học và chăm tập luyện, vẫn mắc bệnh do yếu tố môi trường sống. Khu vực xung quanh nhà của người bệnh có nhiều cây cối, bụi rậm và chuột, tạo điều kiện cho vi khuẩn tồn tại và phát tán.
Khi sốt kéo dài, đặc biệt nếu kèm vàng da, vàng mắt hoặc mệt mỏi bất thường, người bệnh nên đến ngay cơ sở y tế để được khám. Việc tự điều trị tại nhà trong nhiều ngày có thể khiến bệnh diễn tiến nặng và bỏ lỡ thời điểm điều trị hiệu quả.
Phòng bệnh bằng cách giữ vệ sinh môi trường sống, phát quang bụi rậm quanh nhà, thu gom rác thải đúng cách, hạn chế nơi trú ngụ cho chuột. Mang găng tay, ủng bảo hộ khi dọn dẹp khu vực ẩm ướt, ngập nước hoặc có nguy cơ ô nhiễm bởi chất thải động vật. Các vết trầy xước trên da cần được che chắn cẩn thận khi tiếp xúc với môi trường bên ngoài.
Nhật Thành
*Tên người bệnh đã được thay đổi
