Tôi thủng màng nhĩ, nghe kém, được chỉ định phải vá màng nhĩ. Thủng nhĩ có gây điếc vĩnh viễn, sau phẫu thuật thính lực có hồi phục không? (Lâm Trần, 35 tuổi, TP HCM)
Trả lời:
Màng nhĩ là một lớp màng mỏng, bán trong suốt, ngăn cách tai ngoài và tai giữa. Cấu trúc này có vai trò tiếp nhận âm thanh, truyền rung động đến chuỗi xương con ở tai giữa, đồng thời tạo hàng rào bảo vệ, ngăn bụi bẩn, nước và vi khuẩn xâm nhập.
Khi âm thanh đi qua ống tai, màng nhĩ rung động và truyền tín hiệu qua chuỗi xương con đến tai trong, sau đó chuyển thành xung thần kinh đưa lên não để tạo cảm nhận về âm thanh. Vì vậy, khi màng nhĩ thủng, quá trình dẫn truyền âm thanh bị gián đoạn, khiến sức nghe suy giảm.
Mức độ nghe kém phụ thuộc vào kích thước lỗ thủng, vị trí tổn thương và tình trạng viêm nhiễm. Nếu lỗ thủng nhỏ, không kèm nhiễm trùng, người bệnh thường chỉ giảm thính lực nhẹ, màng nhĩ có thể tự liền nếu được chăm sóc đúng cách như giữ tai khô, tránh ngoáy tai, phòng ngừa nhiễm trùng. Bác sĩ sẽ đo thính lực để đánh giá chính xác mức độ ảnh hưởng.
Khi lỗ thủng không tự lành hoặc kèm viêm tai giữa mạn tính chảy mủ kéo dài, tình trạng viêm có thể lan rộng gây viêm tai xương chũm, ảnh hưởng đến tai trong. Khi đó, người bệnh có nguy cơ giảm thính lực nặng, mất thính lực nếu không được điều trị kịp thời.
Phẫu thuật vá màng nhĩ được chỉ định khi lỗ thủng không thể tự liền hoặc gây viêm tai tái phát nhiều lần. Mục tiêu của phẫu thuật là đóng kín lỗ thủng, phục hồi chức năng dẫn truyền âm thanh, hạn chế nguy cơ nhiễm trùng tái diễn.
Bác sĩ Linh đang nội soi tai cho một người bệnh. Ảnh minh họa: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Khả năng phục hồi thính lực sau phẫu thuật phụ thuộc vào mức độ tổn thương trước khi can thiệp. Nếu thủng màng nhĩ đơn thuần, chuỗi xương con còn nguyên vẹn và tai trong chưa bị ảnh hưởng, thính lực thường cải thiện sau vá màng nhĩ. Ngược lại, khi thủng nhĩ kèm tổn thương ở chuỗi xương con hoặc các tế bào thần kinh của ốc tai, phẫu thuật giúp tái tạo màng nhĩ nhưng khả năng hồi phục sức nghe kém hơn.
Thủng màng nhĩ không đồng nghĩa với điếc vĩnh viễn. Nếu bạn được chẩn đoán thủng màng nhĩ nên tuân thủ hướng dẫn chăm sóc, điều trị bác sĩ, tái khám đúng hẹn. Bác sĩ theo dõi, đánh giá mức độ tổn thương, từ đó có hướng xử trí phù hợp, tránh biến chứng điếc vĩnh viễn.
BS.CKI Châu Trà Linh
Trung tâm Tai Mũi Họng
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM
Độc giả gửi câu hỏi về bệnh tai mũi họng tại đây để bác sĩ giải đáp
