TP HCMAnh Nhân, 31 tuổi, đau vùng thượng vị tưởng viêm tụy tái phát, bác sĩ phát hiện u nhầy ở đầu tụy nên phẫu thuật ngăn u hóa ác tính.
BS.CKII Võ Ngọc Bích, khoa Gan - Mật - Tụy, Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết tổn thương dạng nang ở vùng đầu tụy của anh Nhân không giống nang giả tụy thường gặp sau viêm tụy cấp. Bởi người bệnh không có tiền sử uống rượu bia - yếu tố nguy cơ phổ biến của bệnh lý này.
Kết quả chụp MRI cho thấy nang nằm trong nhu mô đầu tụy, thông với ống tụy chính và các nhánh tụy phụ. Hình ảnh ghi nhận ống tụy chính giãn không đều ở vùng thân và đuôi, các nhánh tụy phụ vùng đầu tụy cũng giãn rộng. Bên trong nang có thể chứa dịch nhầy, kèm theo tình trạng chèn ép đoạn cuối ống mật chủ, gây giãn đường mật trong và ngoài gan. Vùng đầu tụy xuất hiện viêm xơ, dính co kéo làm biến dạng hệ thống ống tụy. Kết quả nội soi siêu âm xác định tổn thương là u nhầy nhú nội ống tụy (IPMN) tại vùng đầu tụy.
Theo bác sĩ Bích, u nhầy nhú nội ống tụy là một dạng tổn thương tiền ung thư. Ở giai đoạn đầu, khối u có thể lành tính nhưng nguy cơ cao tiến triển thành ung thư, nhất là khi tổn thương thông với ống tụy chính, gây giãn ống tụy và có chồi trong nang như tình trạng của anh Nhân. Tỷ lệ chuyển thành ung thư trong các trường hợp này có thể đến 60-70%.
Bác sĩ Bích (phải) đang phẫu thuật cắt khối tá tụy cho anh Nhân. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Ung thư tụy có tiên lượng xấu, tỷ lệ sống còn thấp vì thường được phát hiện muộn. Với các tổn thương tiền ung thư nguy cơ cao, phẫu thuật là phương pháp duy nhất giúp loại bỏ hoàn toàn tổn thương, giảm nguy cơ ung thư hình thành, lan rộng.
Sau hội chẩn, các bác sĩ chỉ định phẫu thuật cắt khối tá tụy (Whipple), bao gồm cắt bỏ đầu tụy, tá tràng, một phần đường mật, đoạn đầu hỗng tràng và phần dưới dạ dày.
Bệnh nhân có tiền sử viêm tụy nên vùng đầu tụy bị viêm dính phức tạp. Phẫu thuật viên phải mở thêm đường tiếp cận nhỏ để bóc tách, giải phóng các mô dính, đảm bảo an toàn cho hệ thống mạch máu quan trọng.
Sau khi loại bỏ khối tá tụy, êkíp tái lập lưu thông tiêu hóa bằng cách nối ruột với đường mật, ruột với ống tụy và nối vị tràng, giúp phục hồi chức năng tiêu hóa cho người bệnh.
Sau phẫu thuật, anh Nhân hồi phục tốt, không ghi nhận tình trạng rò tụy - biến chứng nguy hiểm, xuất viện sau 10 ngày. Người bệnh được hướng dẫn chế độ dinh dưỡng phù hợp, theo dõi định kỳ mỗi 6 tháng trong hai năm đầu nhằm phát hiện sớm các bất thường nếu có.
Bác sĩ Bích (trái) tư vấn cho anh Nhân trong ngày tái khám. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Bác sĩ khuyến cáo người có triệu chứng đau bụng kéo dài, viêm tụy tái phát hoặc bất thường tiêu hóa không rõ nguyên nhân nên đi khám sớm tại các cơ sở y tế chuyên khoa để được chẩn đoán chính xác. Phát hiện sớm các tổn thương tiền ung thư như IPMN có ý nghĩa quan trọng trong điều trị triệt để và phòng ngừa ung thư tụy với tỷ lệ tử vong cao hàng đầu hiện nay.
Quyên Phan
Độc giả gửi câu hỏi về bệnh tiêu hóa tại đây để bác sĩ giải đáp
