Sau kỳ thi lớp 10, thiếu niên 15 tuổi đột ngột viêm cơ tim tối cấp kèm thuyên tắc phổi nguy cơ tử vong.
Ban đầu, thiếu niên chỉ sốt nhẹ và ho khan, hai ngày sau đột ngột đau ngực, khó thở, mệt lả, nôn ói. Bệnh nhân được bệnh viện địa phương chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng 1, nhanh chóng suy hô hấp, trụy tim mạch do viêm cơ tim cấp.
PGS.TS Phạm Văn Quang, Trưởng khoa Hồi sức tích cực chống độc, Bệnh viện Nhi đồng 1, cho biết nhập viện đêm 4/6, bệnh nhân được hỗ trợ hô hấp, dùng thuốc trợ tim, ổn định huyết áp và chuyển đến khoa Hồi sức tích cực. Tình trạng tiếp tục xấu đi, tim bệnh nhân co bóp yếu, suy hô hấp nặng hơn, nguy cơ ngưng tim. Êkíp hồi sức thiết lập hệ thống ECMO (tim phổi nhân tạo) để hỗ trợ tuần hoàn và hô hấp cho bệnh nhân.
Khoảng 20 phút sau, tình trạng tím tái và trụy tim mạch được cải thiện, song thử thách mới lại xuất hiện. Trong 24 giờ tiếp theo, bệnh nhân bị rối loạn đông máu nghiêm trọng, hình thành huyết khối gây thuyên tắc động mạch phổi, suy hô hấp và trụy tuần hoàn nặng thêm.
Các bác sĩ khoa Hồi sức tích cực chống độc tiến hành kỹ thuật ECMO cho bệnh nhi. Ảnh: Bác sĩ cung cấp
Để giành lại sự sống cho bệnh nhân, các bác sĩ vừa tối ưu hệ thống ECMO, điều chỉnh thuốc vận mạch, vừa sử dụng thuốc kháng đông liều cao kết hợp thay huyết tương và lọc máu liên tục nhằm kiểm soát tình trạng tăng đông. Nhờ áp dụng nhiều biện pháp hồi sức chuyên sâu, chức năng tim, phổi và các cơ quan bắt đầu hồi phục, bệnh nhân được cai dần các máy móc hỗ trợ.
Ngày 10/7, sau hơn một tháng điều trị, thiếu niên được xuất viện trong niềm vui của gia đình và đội ngũ y bác sĩ. PGS Quang cho biết đây là một trong những trường hợp rất hiếm gặp khi viêm cơ tim tối cấp xảy ra đồng thời với thuyên tắc phổi do tăng đông. Sự kết hợp của hai bệnh lý khiến bệnh nhân rơi vào tình trạng suy hô hấp, trụy tim mạch đặc biệt nghiêm trọng, nguy cơ tử vong gần như 100%.
"Việc áp dụng đồng thời nhiều kỹ thuật hồi sức chuyên sâu như ECMO, thay huyết tương, lọc máu liên tục và thở máy góp phần cứu sống bệnh nhân trong tình huống tưởng chừng không thể vượt qua", bác sĩ nói.
Lê Phương
