Đưa bảo hiểm y tế thành điểm tựa toàn dân

Mở rộng quyền lợi khám chữa bệnh trái tuyến

Đến Bệnh viện An Bình gia hạn thẻ bảo hiểm y tế như một thói quen suốt nhiều năm nay, chị Trương Nhật Minh (42 tuổi, ngụ phường Hòa Hưng, TP.HCM) được cán cán bộ Bảo hiểm xã hội Chợ Lớn tư vấn thêm về nhiều chính sách mới của BHYT.

Là người lao động tự do với công việc phụ bếp, dù sức khỏe vẫn ổn định và ít khi phải đi khám chữa bệnh, chị Minh cho biết chị vẫn thường xuyên mua BHYT để "phòng khi bất trắc".

"Tôi nghĩ mình khỏe thì tốt, nhưng không ai biết trước chuyện gì sẽ xảy ra. Có thẻ BHYT thì nếu chẳng may ốm đau cũng đỡ lo gánh nặng chi phí", chị Minh chia sẻ.

Không chỉ chị Minh, nhiều người dân đến khám chữa bệnh cũng tranh thủ tìm hiểu thông tin, gia hạn hoặc đăng ký tham gia BHYT.

Đây cũng là thời điểm nhiều quy định mới của Luật BHYT chính thức có hiệu lực, trong đó có việc mở rộng quyền lợi khám chữa bệnh ngoại trú trái tuyến theo quy định.

Là một trong những cơ sở khám chữa bệnh áp dụng quy định mới về thanh toán BHYT đối với khám ngoại trú trái tuyến từ ngày 1-7-2026, Bệnh viện An Bình mỗi ngày tiếp nhận từ hơn 3.000 đến gần 4.000 lượt khám.

Theo bác sĩ Trần Văn Hải - Phó giám đốc Bệnh viện An Bình, trên 99% người bệnh đến khám sử dụng thẻ BHYT; chỉ khoảng 5 - 6 trường hợp mỗi ngày không có BHYT hoặc sử dụng thẻ bảo hiểm của địa phương khác.

Để đáp ứng lượng bệnh nhân đông, bệnh viện đã bố trí phân luồng ngay từ khu vực tiếp đón, tăng cường lực lượng hướng dẫn, phát số thứ tự và lắp đặt hệ thống màn hình hiển thị nhằm tạo thuận lợi cho người dân khi đến khám chữa bệnh bằng BHYT.

Giảm đáng kể áp lực tài chính

Bác sĩ Nguyễn Văn Hải cũng thông tin thêm từ ngày 1-7, người tham gia BHYT khi tự đi khám ngoại trú trái tuyến tại bệnh viện được mở rộng quyền lợi theo quy định mới của Luật Bảo hiểm y tế. Mức hưởng vẫn được áp dụng theo từng nhóm đối tượng.

"BHYT thực sự là điểm tựa giúp giảm đáng kể gánh nặng chi phí điều trị. Lấy ví dụ thực tế, với người mắc bệnh mạn tính, chỉ riêng tiền thuốc mỗi lần tái khám hằng tháng đã có thể vào khoảng 600.000 đồng, tương đương 7 - 8 triệu đồng mỗi năm.

Trong khi đó, mức đóng BHYT của người dân thấp hơn rất nhiều nhưng được quỹ BHYT chi trả phần lớn chi phí khám chữa bệnh theo mức hưởng.

Đặc biệt, với những trường hợp phải đặt stent mạch vành, phẫu thuật chấn thương sọ não hoặc điều trị các bệnh lý nặng khác, chi phí có thể lên đến hàng trăm triệu, thậm chí hàng tỉ đồng.

Khi có BHYT, người bệnh được quỹ bảo hiểm thanh toán theo quy định, góp phần giảm đáng kể áp lực tài chính cho bản thân và gia đình", bác sĩ Nguyễn Văn Hải chia sẻ.

Đây là nền tảng quan trọng để TP.HCM tiếp tục thực hiện mục tiêu mở rộng độ bao phủ BHYT, bảo đảm an sinh xã hội và nâng cao khả năng tiếp cận dịch vụ y tế của người dân, song song với việc tiếp tục mở rộng mạng lưới khám chữa bệnh của thành phố.

Để lan tỏa hơn nữa ý nghĩa của chính sách, UBND TP.HCM đã ban hành kế hoạch tổ chức các hoạt động hưởng ứng Ngày Bảo hiểm y tế Việt Nam năm 2026 với chủ đề "Bảo hiểm y tế toàn dân - Vì sức khỏe và hạnh phúc của Nhân dân".

Trong đó tập trung vào các hoạt động truyền thông, tư vấn và giải đáp chính sách BHYT; tuyên truyền những điểm mới của Luật Bảo hiểm y tế; hướng dẫn người dân sử dụng thẻ BHYT điện tử trên ứng dụng VssID, VNeID và căn cước công dân gắn chip khi đi khám chữa bệnh.

Các cơ sở y tế cũng được yêu cầu tiếp tục cải thiện chất lượng phục vụ, rút ngắn thời gian chờ khám, bảo đảm đầy đủ quyền lợi của người tham gia BHYT, đồng thời tăng cường phòng, chống tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT.

Bên cạnh đó, đẩy mạnh truyền thông tại cộng đồng, khu dân cư, trường học, khu công nghiệp và trên các nền tảng số; biểu dương các mô hình, cá nhân thực hiện tốt chính sách BHYT, đồng thời vận động các nguồn lực xã hội trao tặng thẻ BHYT cho người dân có hoàn cảnh khó khăn.