TP HCMÔng Chinh, 70 tuổi, rối loạn tri giác, co giật và suy hô hấp cấp, bác sĩ chẩn đoán giun lươn, vi khuẩn E.Coli tấn công não, phổi.
Một tuần trước khi nhập viện, ông Chinh sốt, ho khan, đột ngột yếu nửa người trái, tình trạng chuyển nặng. Bác sĩ khoa Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, ghi nhận ông Chinh rối loạn tri giác, điểm Glasgow 10/15 (thang điểm đánh giá mức độ ý thức, bình thường 15 điểm), kèm co giật và phải thở oxy.
Kết quả MRI xác định người bệnh cùng lúc nhồi máu não và viêm màng não - đây là hai bệnh cấp tính nguy hiểm. Ông còn có biểu hiện nhiễm trùng huyết, viêm màng não, viêm phổi, suy hô hấp. Người bệnh có tiền sử dùng thuốc giảm đau nhóm corticoid không được kê toa. BS.CKI Nguyễn Lê Phương Hồng, đơn vị Bệnh nhiễm, khoa Nội Tổng hợp, cho rằng dùng corticoid lâu dài không có sự theo dõi của bác sĩ sẽ gây suy giảm hệ miễn dịch, kích hoạt nhiễm trùng cơ hội.
Người bệnh làm nông, tiếp xúc bùn đất, phân bón hữu cơ nhưng không đeo thiết bị bảo hộ lao động, nhiều năm nay không tẩy giun. "Đây có thể là yếu tố nguy cơ khiến người bệnh nhiễm ký sinh trùng", bác sĩ Hồng nói, chỉ định tầm soát nhiễm ký sinh trùng. Kết quả xét nghiệm, soi phân xác định ông Chinh nhiễm ấu trùng giun lươn (Strongyloides stercoralis) và mang vi khuẩn E.Coli.
Giun lươn là loài ký sinh trùng lây chủ yếu qua đất, có thể xâm nhập vào cơ thể khi da tiếp xúc trực tiếp với đất bị ô nhiễm, chẳng hạn đi chân đất, làm vườn. Nhiều người nhiễm giun lươn không có triệu chứng nên có thể mang ký sinh trùng trong cơ thể nhiều năm mà không biết. Ký sinh trùng này không thể tự đào thải ra khỏi cơ thể nếu không điều trị.
Bác sĩ Hồng giải thích người có hệ miễn dịch suy giảm do tuổi cao, mắc bệnh mạn tính hoặc sử dụng thuốc corticoid, giun lươn có thể sinh sôi nhanh và lan ra ngoài đường ruột. Trong quá trình di chuyển, ký sinh trùng có thể mang theo vi khuẩn đường ruột như E.Coli vào máu, gây nhiễm trùng huyết và tấn công nhiều cơ quan như phổi, não, dẫn đến viêm phổi, viêm màng não, suy hô hấp.
Bác sĩ khoa Nội Tổng hợp theo dõi tình trạng của ông Chinh sau khi được chuyển ra khỏi khoa ICU. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Ông Chinh có nhiều yếu tố nguy cơ như đái tháo đường type 2, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), tăng huyết áp. Đây đều là những tình trạng làm suy giảm khả năng miễn dịch, tạo điều kiện để giun lươn ký sinh trong đường ruột, phát triển mạnh, theo bác sĩ Hồng.
Sau 20 ngày điều trị tích cực, ông Chinh tỉnh táo, hết sốt, tự thở, ăn uống được, các chỉ số nhiễm trùng cải thiện, được xuất viện.
Bác sĩ khuyến cáo những người thường xuyên tiếp xúc với đất hoặc môi trường ô nhiễm, cần mang giày dép khi lao động, ăn chín uống sôi và khám sức khỏe khi đau bụng, tiêu chảy, táo bón xen kẽ kéo dài. Với người đang điều trị bằng corticoid hoặc các thuốc ức chế miễn dịch, bác sĩ có thể cân nhắc tầm soát giun lươn trước khi điều trị.
Nhật Thành
Độc giả gửi câu hỏi về bệnh hô hấp tại đây để bác sĩ giải đáp
