Ngày 23-7, Bệnh viện Đại học Y Dược - Hoàng Anh Gia Lai cho hay vừa phẫu thuật lấy dị vật là vòng tránh thai cho một bệnh nhân nữ sau 29 năm "mất tích".
Ca bệnh hy hữu trên là bà L.T.T.T., 56 tuổi, trú phường Hội Phú, tỉnh Gia Lai. Bệnh sử thể hiện bà T. nhiều lần bị nhiễm khuẩn niệu tái phát hàng chục năm qua. Mỗi lần đau, tiểu buốt, bà T. tự mua thuốc điều trị, sau một thời gian bệnh lại tái phát.
Bà T. thông tin, cách đây 29 năm từng đặt vòng tránh thai. Sau một thời gian, không còn thấy vòng nên đã đến một bệnh viện tuyến trên kiểm tra. Nhưng thời điểm đó không xác định được vị trí của vòng tránh thai nên bệnh nhân nghĩ rằng vòng đã tự rơi ra ngoài và không tiếp tục theo dõi.
Qua thăm khám và thực hiện các phương pháp cận lâm sàng: siêu âm, tổng phân tích nước tiểu, nuôi cấy nước tiểu, chụp MRI tiểu khung, các bác sĩ phát hiện bệnh nhân có sỏi bàng quang trên dị vật vòng tránh thai là nhân sỏi.
Vòng tránh thai một đầu nằm trọn trong lòng bàng quang, đầu còn lại xuyên qua niêm mạc nằm dưới lớp cơ bàng quang nhưng chưa thủng qua thanh mạc.
Khi nội soi bàng quang, bác sĩ phát hiện một dị vật hình chữ T nằm trong lòng bàng quang, xung quanh đã hình thành sỏi bám dày đặc, một đầu xuyên niêm mạc bàng quang. Kiểm tra âm đạo và tử cung không thấy đầu còn lại của vòng tránh thai.
Theo các bác sĩ, đây là một trường hợp rất hiếm gặp. Nhiều khả năng vòng tránh thai đã di lệch khỏi buồng tử cung từ nhiều năm trước, xuyên qua thành tử cung và di chuyển vào bàng quang mà không được phát hiện.
Đặc biệt hơn, mặc dù vòng tránh thai xuyên qua tử cung vào bàng quang nhưng đường rò tử cung may mắn đóng lại tự nhiên. Vì thế, nhiều năm qua người bệnh hoàn toàn không có triệu chứng rò nước tiểu từ bàng quang vào âm đạo. Sau thời gian dài, dị vật trở thành "nhân" để muối khoáng lắng đọng, hình thành sỏi bàng quang và gây ra các triệu chứng tiết niệu.
Ê kíp phẫu thuật đã mổ nội soi tán sỏi trong lòng bàng quang và mổ nội soi ngả bụng để lấy dị vật, sau đó khâu phục hồi thành bàng quang nhằm tái lập giải phẫu và chức năng của hệ tiết niệu.
Theo các bác sĩ, nếu chỉ lấy dị vật mà không xử lý triệt để các đường rò, bệnh nhân có nguy cơ tiếp tục rò rỉ nước tiểu, nhiễm trùng tái diễn và ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống. Vì vậy, việc xử lý đồng thời cả dị vật và các tổn thương do dị vật gây ra là yếu tố quyết định đến hiệu quả điều trị lâu dài.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân được theo dõi tích cực, tình trạng sức khỏe ổn định, chức năng tiết niệu cải thiện tốt và đang tiếp tục được chăm sóc, phục hồi theo phác đồ.
