Chủ nhật, 5/7/2026, 12:00 (GMT+7)
Người mắc gout cấp cần tái khám sau 1-2 tuần, nếu gout mạn tính theo dõi định kỳ mỗi 3-6 tháng để kiểm soát bệnh và phòng biến chứng.
Gout là bệnh lý viêm khớp do rối loạn chuyển hóa purin, liên quan đến tình trạng tăng acid uric máu, làm lắng đọng tinh thể urat tại các khớp, gân, bao hoạt dịch và một số cơ quan khác. Người bệnh thường xuất hiện những cơn đau khớp dữ dội, khởi phát đột ngột, sưng nóng đỏ. Bệnh hay gặp nhất ở khớp ngón chân cái, nhưng cũng có thể ảnh hưởng cổ chân, đầu gối, cổ tay, khuỷu tay hoặc nhiều khớp cùng lúc.
ThS.BS Vũ Thị Huyền, Khoa Cơ Xương Khớp, Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Cầu Giấy, cho biết gout là bệnh mạn tính, cần được theo dõi và kiểm soát lâu dài. Tuy nhiên, người bệnh tuân thủ phác đồ điều trị và duy trì lối sống lành mạnh có thể kiểm soát tốt bệnh. Khi chỉ số acid uric được duy trì trong ngưỡng mục tiêu, người bệnh có thể giảm đau, hạn chế tái phát cơn cấp, sống khỏe mạnh và vận động gần như bình thường.
Nhiều người mắc bệnh gout khi cảm thấy hết đau liền tự ý ngừng điều trị, không tái khám định kỳ khiến bệnh âm thầm tiến triển và gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm. Do đó, tùy trường hợp và tình trạng bệnh, bác sĩ hẹn người bệnh gout tái khám định kỳ để kiểm tra.
Gout cấp là những đợt bùng phát cơn đau, sưng, nóng đỏ khớp dữ dội, thường đạt đỉnh trong 24 giờ đầu và có thể kéo dài vài ngày nếu không được điều trị phù hợp.
Sau khi bác sĩ chẩn đoán, kê thuốc nhằm mục đích kiểm soát viêm, giảm đau, người bệnh nên tái khám sau khoảng 1-2 tuần để đánh giá mức độ đáp ứng thuốc, kiểm tra lại khớp đau. Người bệnh có thể được hẹn tái khám sau 2-4 tuần hoặc sau khi cơn cấp ổn định để kiểm tra nồng độ acid uric và điều chỉnh kế hoạch điều trị lâu dài. Nếu cơn gout cấp kéo dài bất thường, không đáp ứng thuốc, bùng phát mạnh hơn, người bệnh cần tái khám sớm hơn, không nên đợi đến lịch hẹn.
Gout mạn tính là giai đoạn bệnh kéo dài, có thể tạm ổn định giữa các đợt gout cấp. Người bệnh dù hết đau, sinh hoạt bình thường, nhưng vẫn nên tái khám định kỳ mỗi 3-6 tháng. Bác sĩ kiểm tra công thức máu, nồng độ acid uric, chức năng gan, thận và đánh giá tần suất các cơn gout cấp. Nếu bệnh tiếp tục ổn định trong thời gian dài, lịch tái khám có thể giãn ra 6-12 tháng, lồng ghép với lịch khám sức khỏe định kỳ hằng năm.
Bác sĩ khám cho người bệnh gout. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Gout có biến chứng như xuất hiện hạt tophi, biến dạng khớp, tổn thương sụn, sỏi thận hoặc suy giảm chức năng thận cần được theo dõi chặt chẽ hơn. Thời gian tái khám 1-3 tháng tùy mức độ bệnh. Ngoài xét nghiệm acid uric máu, bác sĩ có thể chỉ định siêu âm để đánh giá tình trạng khớp và các hạt tophi, chụp X-quang hoặc cộng hưởng từ khi nghi ngờ hủy khớp nặng, siêu âm hệ ổ bụng để phát hiện sỏi thận và xét nghiệm chức năng thận định kỳ.
Gout thứ phát là tình trạng tăng acid uric máu do hậu quả của bệnh khác như bệnh thận mạn, bệnh lý tăng sinh tủy xương, vảy nến hoặc do tác dụng phụ của một số thuốc như thuốc lợi tiểu, aspirin, một số thuốc ức chế miễn dịch.
Người bệnh cần điều trị bệnh nguyên phát. Nếu tình trạng ổn định, người bệnh có thể tái khám sau 1-3 tháng tại bệnh viện đa chuyên khoa, phối hợp giữa các chuyên khoa như Cơ xương khớp, Thận tiết niệu, Tim mạch, Dinh dưỡng và chuyên khoa điều trị bệnh nguyên phát gây tăng acid uric.
Tăng acid uric máu không triệu chứng là tình trạng acid uric máu tăng kéo dài nhưng chưa gây đau hoặc viêm khớp rõ ràng, hay gặp ở người có tiền sử gia đình mắc gout, thừa cân, béo phì, bệnh thận mạn hoặc rối loạn chuyển hóa. Không phải tất cả trường hợp tăng acid uric máu không triệu chứng đều cần dùng thuốc hạ acid uric. Người bệnh nên được bác sĩ đánh giá yếu tố nguy cơ, tư vấn điều chỉnh lối sống và xét nghiệm lại acid uric mỗi 6-12 tháng để kịp thời can thiệp khi cần thiết.
Bác sĩ Huyền khuyến cáo người bệnh gout cần tuân thủ phác đồ điều trị, không tự ý bỏ thuốc, giảm liều khi hết đau hoặc sử dụng các loại thuốc, thực phẩm chức năng không rõ nguồn gốc xuất xứ, không được cấp phép điều trị gout.
Tự ý bỏ điều trị, không tái khám định kỳ có thể khiến gout tăng nặng. Tình trạng này còn gây ra các biến chứng nặng như hạt tophi phá hủy khớp, gây biến dạng khớp, hạn chế vận động, suy giảm chức năng thận, sỏi thận và làm tăng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch nguy hiểm như bệnh mạch vành, nhồi máu cơ tim, đột quỵ.
Thanh Long
Độc giả đặt câu hỏi về bệnh thận tại đây để bác sĩ giải đáp
